如果是小朋友小的時候被確診ADHD（注意缺陷多動障礙），這個時候正好吃藥的時候出現了一些副作用，應該怎麼辦呢？下面有請復旦大學附屬兒科醫院心理科副主任朱大倩來做一下詳細解答。

首先要判斷藥物對孩子是不是有效果

第一個，講到藥物大家都特別害怕副作用，但是我覺得講副作用之前，首先要講一下正作用。你用這個藥，是否需要它的正作用。如果孩子的症狀是非常輕的，對他的功能沒有造成任何影響的，我們可能根本不會想到要用藥。想到要用藥一定是他的功能受到了比較明顯的影響，不管是他的學習功能、社交功能，或者在學校裡的行為表現，受到了老師的批評，甚至於比較嚴重的是其他家長的投訴。因為他嚴重到這樣的情況，我們才會想到要用藥，比較快地、有效地來控制他的症狀。

所以，我們首先要評判這個藥物對孩子是不是有效果。如果吃了這個藥物，藥物的正作用能夠解決我們希望解決的問題，我們首先要肯定這個藥是有用的。然後我們再來討論這個副作用到底是怎麼回事。

可以通過對生活進行調整來減少藥物副作用

ADHD（注意缺陷多動障礙）的藥物的確都有各種不同的副作用，比較常見的是胃口不好，對睡眠的一些影響，或者有一些也會對情緒有影響。這是比較常見的。但是這並不是說沒有辦法來解決的。比如說，我們有一些藥物，像中樞神經系統興奮劑，它對胃口的影響的確可能會比較明顯，而且服藥以後70%的孩子都會存在這樣的情況。但是如果我們能夠通過調整他的飲食結構，或者改變進食的時間，我們也可以減少對孩子生長髮育的影響。

我們兒科醫院心理科有一個注意缺陷多動障礙的MDT門診，MDT門診是什麼意思呢？就是一個多學科的門診。所以我們這個MDT門診裡面，除了心理科的醫生，還會有神經科的醫生，營養科的醫生，中醫科的醫生，消化科醫生，都來參與到我們這個團隊裡面。如果這個孩子藥物的副作用真的是很明顯的，對他的身體健康造成影響了，我們可以到MDT的門診裡面，請這麼多科室的醫生，大家一同獻計獻策，怎麼樣能夠在保證這個藥物正作用的同時，把它的副作用減到最小。

我們現在醫院也會做出很多的努力，包括像MDT的設立，給了我們更多家長，讓他們更加放心。因為像我們成年人服藥也會出現很多的副作用，只不過是發生在我們小朋友身上的時候，家長就會比緊張自己還要緊張。所以剛才聽完朱主任的講解之後，大家也是完全可以比較放心的。我們會及時地來跟著進行隨訪，如果出現了問題，我們醫院也會進行相應的調整。只要到醫院裡面來告訴醫生這個問題，就能想辦法解決。我們不能自己悶在家裡，因為我們自己可能方式方法不太對，不能進行一些藥物的調整，一定要到專科醫院找專科醫生，這樣才是最正確的一種方式。

朱大倩：復旦大學附屬兒科醫院 心理科 兒保科 副主任醫師

擅長： 擅長於兒童心理行為問題的診治。包括餵養困難、兒童孤獨症、心理髮育障礙、兒童多動症、兒童情緒障礙、慢性疾病兒童的心理問題等。

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