黃帝內經第十五篇之玉版論要

大家好，我是半夏，大家都知道中醫看病講究望、聞、問、切，今天我們通過黃帝內經的第15篇，一起來了解望面色，和號脈的知識，面部就能看出什麼疾病、病情走勢，了解脈搏傳遞的人體密碼!

古人講究天人合一，就是人和自然環境相統一，這也是中醫最經典的思想，比如人體的十二經絡，對應自然界的十二月份，寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥、子、醜，每年的第一個月是寅月，第二個月是卯月，以此類推。

面色代表人的健康

人體的內部有問題的時候，會呈現在臉上。生活中不是常看到有疾病的人，一看就面色不正常嘛！

當病情輕，面色病色淡，用湯藥治，十天痊癒。

病情重，面色深，要治二十一天。

面色再深，要用酒煮湯藥，治療百日以上

如果面色沒了，面部很乾，沒有油，這種就很危險了，當人臨終的時候，會看到整個人沒有氣色，頭髮蓬鬆，這個時候是陽氣將近，大限將近，一兩天的事情。正常人幾天不洗頭會很有，而臨終的人不會！

這裡要注意，有一類人面色也會像有問題一樣，比如牢獄中的犯人，面色灰黑，黑色是腎的顏色嘛，一般臉發黑，是腎有問題，這個不是，是牢獄之災，像沒洗臉一樣。

脈的形和氣

正常的脈，寸脈是九分，尺脈是一寸，

在形上，陰脈長

如果寸脈小於九分、尺脈小於一寸，這是短脈。

如果寸脈大於九分，尺脈大於一寸，這是長脈。

在氣上，陽脈長

寸脈大於尺脈，陽脈大於陰脈。（可以理解為厚度，陽脈比較厚，陰脈比較薄）

正常狀態陽脈浮上來， 陰脈沉下去

陽脈是浮在上面的，當重按下去陽脈摸不到

陰脈是在下面的，重按才有

當反過來的時候，就是凶脈了！

脈證不符：

當脈和症狀不相一致，這個就比較危險。

類似，病人燥熱、口渴，卻不想吃東西。

如果脈證相合，在脈上摸起來浮在上邊，病人會面板痛、脖子疼、肩膀疼等，這都是脈證相合。這個相對來說好治。

當脈證不合，比如浮脈很大，沒感冒發燒等表證現象，這個就比較危險，這是內臟的陽氣外浮導致的。

從面色的變化中看出病情走勢

面色中體現出來的五色，青、赤、黃、白、黑，對應五臟：肝、心、脾、肺、腎。

當氣色從臉的下部向上走的時候，這是惡化的跡象。

當氣色從臉的上部向下走的時候，這是變好的跡象。

男子氣色從右向左走的時候，是惡化的跡象，反之變好。

女子氣色從左向右走的時候，是惡化的跡象，反之變好。

為何陰陽要平衡

舉例：

肝裡有陽有陰，當陽往外走，陰就會積累，積累就會實，就危險了。

外面的皮是陽，肥肉是陰，瘦肉是陽，陰陽相隔，包在一起

搏脈：

正常的脈，是陽脈會大，陰脈會小，也就是寸脈比尺脈大一些，當寸脈非常大，尺脈非常小，這個時候是代表身體裡的陽要出來。

正常的人體表面是有陽的，當外部邪氣侵襲人體時，體表的陽就可以抵抗邪氣。當體表陽不足以抵抗邪氣的時候，人內臟的陽就會跑出來對抗外部的邪氣！這個時候會產生寒熱的現象，贏了就是熱，輸了就是寒，這個時候表現出來的就是搏脈！

當產生搏脈時，因為陽主四肢，陽都跑出來了，就會出現身體四肢不遂。

孤脈：

只摸到寸脈（陽脈），說明陰衰竭了

只摸到尺脈（陰脈），說明陽衰竭了。

血不足，脈變大

當血不足時，人體的脈反而會變大，因為中間是空的，中空的脈叫空脈，摸起來像蔥一樣。

當人貧血，或失血過多，會出現中空的脈，這時脈很大。

辨貧血

手臂尺內有很多青筋，這是貧血

面色正常是有一點發黃（因為胃氣是黃色），當比較暗沉時，證明看不到胃氣，五味入口進為，沒有生成血，這也會發生貧血。

虛脈好治，實脈難治

虛脈，好治，因為裡面沒長東西，病人從生病到正常的過程，都是虛脈，病去掉後，人會很虛，需要滋補一下。

實脈，不好治，因為裡面長東西了

作者簡介：

網名：半夏

學歷背景：同濟碩士畢業，臺灣中山大學碩士交換生。

藥學本科、管理學碩士

執業資格：執業藥師 、心理諮詢師

工作經歷：多年醫學教育領域工作

愛好：讀書，尤其喜歡看中醫類書籍。