研究報道，惡性腫瘤患者約有17%伴有糖尿病和血糖異常，可以說這兩種疾病互為因果，又互相作用，導致惡性迴圈，同時在營養治療和護理中又存在諸多矛盾和困難，也是臨床中比較棘手的問題。

腫瘤患者的血糖異常主要是血糖高的情況，這種情況有可能是患者在患腫瘤前就存在糖尿病或糖耐量異常，也有可能是腫瘤、激素類藥物或者其他藥物引起的。有些血糖升高可能是用藥後暫時性的，有些則會持續較長時間。

由於高血糖的情況對患者免疫力、傷口癒合、以及抗腫瘤治療效果有影響，因而還是需要患者引起重視。儘管針對高血糖的情況醫生可能會為患者開具胰島素或者降糖類的藥物，但是如果患者在飲食上仍不控制有可能會使血糖進一步升高，影響抗腫瘤治療，加重病情。

腫瘤合併糖尿病患者的飲食注意事項

1、適量選擇高蛋白的食物，如蛋、奶、瘦肉及大豆類食物。多吃富含低飽和脂肪酸的魚肉、禽肉等白肉，少選擇紅肉（豬肉、牛肉、羊肉）及加工肉類。

2、適量限制主食：每餐不超過2兩（100g），並選擇低血糖生成指數的粗雜糧，如玉米、燕麥、蕎麥、紅豆等。少用精白米麵等，儘量少吃或不吃新增糖較多的食物，如含糖飲料、甜點心等。

3、高維生素及膳食纖維：適量增加各種新鮮蔬菜和菌類，如菠菜、甘藍、油菜、青菜、扁豆、菌菇等；水果適量，種類、顏色要多樣。

4、合併營養不良的患者，不僅不能限食，可能還需要增加營養的攝入；如口服補充糖尿病型特殊醫學用途配方食品（腫瘤型）；糖尿病患者營養支援應首選腸內營養，口服營養補充簡便易行、可操作性好，有助血糖控制，維持營養狀況，且有助於個體化體重管理和血糖的控制。

腫瘤合併糖尿病患者的飲食營養原則

1、控制全天膳食的總熱量：對於進食情況正常的患者，儘量減少高脂高糖食物的攝入。尤其是精製糖，如白糖、砂糖、蔗糖、紅糖、冰糖、麥芽糖、蜂蜜等。儘量不吃油炸食品和肥肉、奶油、甜點等高熱量食物。進食量少、能量攝入不足的患者可將高熱量食物作為加餐與正餐主食分開食用。

2、控制血糖的關鍵——選擇合適的主食：儘量做到粗細搭配，即粗糧不要“細做”，可以在大米飯中加入紅豆、綠豆等雜豆類或者小米、燕麥、玉米碴等粗糧，增加主食中的膳食纖維，對控制血糖有一定的作用，同時還可以預防便祕等情況。在烹飪主食時，儘量急火煮，少加水，如果可以進食普通食物，選擇米飯、饅頭等含水較少的主食，而不是粥、疙瘩湯等含水多的主食。

3、少食多餐，加餐好處多：對於餐後血糖較高的患者，可以嘗試在一天總進食量不變的情況下，在正餐時少吃一部分主食，同時在兩餐之間增加含碳水化合物的加餐，例如在正餐時少吃50g蒸米飯，餐後2小時後吃4片不含糖的蘇打餅乾或1片全麥切片面包或一份升糖指數較低的水果或100ml無糖優酪乳。注意合理安排各餐次時間，正餐之間間隔5-6個小時，正餐與加餐之間間隔2-3個小時。

4、多吃新鮮蔬菜：尤其是深綠色的葉菜，進食的時候蔬菜與主食共同食用，或者先吃蔬菜再吃主食。炒菜時時間不要太長，少放油，不吃菜湯。

5、低鹽限油，忌菸忌酒：減少食用油用量，一天油量控制在20-25克一下，做菜時儘量少放鹽，一般一天6~8克鹽。儘量不選擇醃製食品，如榨菜、泡菜、醬豆腐、醬菜等。另外，好需要注意其他含鹽調味品，如醬油、蠔油、雞精等，應少用或不用。注射胰島素患者避免空腹飲酒。

6、血糖異常的腫瘤患者出現低血糖時應攝入一些可以快速吸收的碳水化合物，如3-5塊放糖或水果糖或1/2罐普通含糖軟飲或3勺白糖/蜂蜜（沖水）。最好不要選擇牛奶、巧克力，因為含有脂肪、蛋白質等升糖速度較慢。