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子宮肌瘤是育齡婦女,尤其是有色女性中嚴重月經出血和疼痛的常見原因。僅在美國,每年估計有340億美元的醫療費用與子宮肌瘤有關,但除手術外,幾乎沒有其他治療選擇。

現在,芝加哥大學醫學院的研究人員與一個國際科學家團隊合作,開發了一種每日口服聯合療法,該療法長期有效地治療子宮肌瘤是可靠,安全且有效的。這項研究的主要作者,婦產科教授,醫學博士Ayman Al-Hendy博士說:“這項發現是該領域的重要新工具,它將成為該領域的重要補充。”該研究於2月17日發表,2021年在新英格蘭醫學雜誌上。

Al-Hendy領導了一項以relugolix為中心的聯合療法的國際3期臨床試驗。這種GnRH拮抗劑藥物抑制雌激素和孕激素的產生,雌激素和孕激素是促進肌瘤生長的兩種激素。Al-Hendy說:“當剝奪這兩種激素的肌瘤時,症狀會大大改善。”

但是,正如先前的研究表明並得到Al-Hendy的證實,單獨使用瑞格列克斯會導致一系列絕經症狀,例如潮熱,盜汗和骨密度降低,這些都是由雌激素缺乏引起的。在這項研究中,Al-Hendy將40 mg的relugolix與小劑量的雌激素(1 mg雌二醇)和合成的孕酮(0.5 mg乙酸炔諾酮)混合使用。

這種聯合療法不僅可以預防更年期症狀,還可以顯著改善肌瘤相關措施。在為期24周的臨床試驗中的兩部分中,總共770名患者,分別有73%和71%的參與者在諸如月經失血量,疼痛,貧血,因出血和盆腔不適等關鍵指標上顯示出顯著改善不舒服。

該試驗還顯示出其佇列反映了受子宮肌瘤影響最大的患者人群的效果。大約一半的參與者是黑人女性,其子宮肌瘤的發病率是普通女性的四倍。

Al-Hendy說,瑞盧戈利克斯聯合療法是一種有希望的無創替代療法,可用於子宮的子宮切除術或子宮肌瘤的子宮切除術。有色女性子宮肌瘤切除術後肌瘤的複發率高達70%。

Al-Hendy說:“我認為,在美國,我們做了太多的子宮切除術,我認為我們的子宮肌瘤患者確實應該有各種各樣的選擇。” “我看到許多20多歲的黑人患者患有嚴重的肌瘤問題,他們之間還沒有戀愛關係或尚未開始家庭生活,因此子宮切除術根本就不在他們眼前。這種聯合療法尤其適用於對於希望保留生育能力的年輕人口來說,這是一個不錯的選擇。但是,在很多情況下,我認為這種療法將改變子宮肌瘤的治療方式並改善婦女的生活質量。”

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