1 什麼是腓總神經卡壓綜合徵
人體膝外側骨骼與肌腱等結締組織構成一個正常生理性狹窄通道,稱為腓管。腓管內有腓總神經透過。腓總神經支配小腿前外側、足背的感覺及抬足、伸趾運動。任何原因導致腓管病理性狹窄、腓管內壓力升高均可使腓總神經受到卡壓,或產生神經功能障礙,稱為腓總神經卡壓綜合徵。腓總神經卡壓綜合徵的病因包括:膝部外傷、腓管炎症、腓管腫瘤、膝關節勞損、不正確姿式導致膝部受壓、糖尿病等。
2 腓總神經卡壓綜合徵的臨床表現
小腿前外側、足背感覺麻木、感覺減退或消失。抬足、伸趾力弱、足下垂、跨閾步態。
3 怎樣確診得了腓總神經卡壓綜合徵
有小腿前外側、足背感覺麻木。抬足、伸趾力弱、足下垂、高抬腿邁步。神經科查體有陽性體徵,膝部腓總神經肌電圖異常,排除下肢動靜脈血管嚴重病變,排除嚴重腰椎病。
4 腓總神經卡壓綜合徵的治療現狀怎樣
部分症狀較輕的早期患者可採用非手術治療,如休息、止痛藥、消炎藥、理療等。症狀較重或保守治療4-6周無效的患者可採用手術治療。膝外側腓管腓總神經顯微減壓術是目前最為先進的微創手術方法。
5腓總神經卡壓綜合徵的主要危害
日益加重的麻木和疼痛嚴重影響患者生活質量。足下垂影響患者行走、步態。晚期可導致足背、小腿頑固性潰瘍形成。
6什麼樣的腓總神經卡壓綜合徵患者適於行手術治療
確診為腓總神經卡壓綜合徵
症狀較重
保守治療4-6周無效
7 腓總神經顯微減壓術是怎樣施行的
手術切口位於膝外側,手術在全麻或腰麻下進行,切口僅數公分長,顯微減壓術是透過在顯微鏡下解除肌肉、肌腱、韌帶等結締組織對腓管內腓總神經的卡壓來改善肢體麻木、力弱等症狀。該手術具有時間短、出血少、併發症少、痛苦小、見效快等優點。
8 腓總神經顯微減壓術的手術效果
下肢感覺障礙的緩解率可達95%,但運動功能的恢復稍差,90%患者恢復足的正常運動功能。強調越早手術療效越佳。
9 腓總神經顯微減壓術可能帶來的副作用和併發症
傷口延遲癒合及感染 5%
症狀緩解不明顯 5-10%
症狀復發 4%
腓總神經副損傷 小於1%
10 腓總神經顯微減壓術與傳統腓管減壓術的區別
由神經外科醫生施行手術,手術全程在高放大倍數手術顯微鏡下進行,加行神經內鬆解術,減壓更徹底,不易復發。應用高階雙極電凝器,止血更徹底,療效提高,併發症減少。