臨床中，經常有患者諮詢飲食中碘的問題，甲亢患者要低碘飲食已經為福斯熟知，那麼其他人呢？生活中，經常聽到周圍有人說：“現在營養這麼好，哪有人缺碘，都是碘過量”“我們住海邊，碘足夠了，不用吃加碘鹽”“加碘鹽吃多了會得甲狀腺癌”……聽到這些貌似很有道理的說法，很多人都糾結了：我們到底選擇加碘鹽還是無碘鹽呢？下面我們就詳細地給大家講解一下。

碘對人體有什麼作用？

碘是合成甲狀腺激素的主要原料，甲狀腺利用碘和蛋白質合成甲狀腺激素，甲狀腺激素對人體發揮著非常重要的作用，能夠提高機體的代謝活動，促進體格生長和腦的發育，維持人體各項正常的生理功能。

人體內含碘量約15～20毫克，其中一半以上存在於甲狀腺內，當碘的攝入嚴重不足時，體內碘儲備下降，機體合成的甲狀腺激素隨之減少，造成機體代謝不足，生長髮育延緩。

人體所需的碘主要來自哪裡？

人體所需的碘主要來自食物和飲水。

加碘鹽還是無碘鹽？

首先，我們知道碘是人體新陳代謝和生長髮育必不可少的微量營養素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。胎兒期和嬰幼兒時期缺碘，會影響大腦發育，嚴重造成呆小症、聾啞、智力低下等。孕期缺碘會出現流產、早產、死產和先天畸形；成人期缺碘可導致甲狀腺功能低下、容易疲勞、精神不集中等。

而我們自身並不能合成碘元素，只能從外環境攝取。中國是世界上碘缺乏最嚴重的國家之一，中國大部分地區的外環境（水、土壤等）幾乎都缺碘，外環境缺碘的現狀很難改變，如果停止補碘，人體內儲存的碘最多能維持3個月，因此要長期堅持補碘。

食用碘鹽是補充碘營養、預防碘缺乏病最安全、簡便、有效的方式。

沿海地區的居民和營養水平高的大城市是不是需要吃無碘鹽呢？

沿海地區膳食碘攝入量調查結果表明，海帶、紫菜等富碘食物在沿海地區居民中的食用頻率和食用量都很低；沿海地區居民膳食中的碘84.2%來自碘鹽，來自於各類食物的碘僅佔13.1%（其中海帶、紫菜和海魚共佔2.1%），來自於飲用水的碘佔2.7%。如果食用無碘鹽，97%以上的居民碘攝入量將會低於推薦攝入量，居民碘缺乏的風險很大，因此，沿海地區也需要普及碘鹽。同樣，營養水平高的大城市居民也保證不了經常食用富碘食物。

哪些人群無需補碘？

1）甲亢患者儘量不食用加碘鹽（所含碘酸鉀不易揮發），因為碘會增加甲狀腺激素的合成，可能加重病情。甲亢治療初期建議食用無碘鹽，緩解後可購買天然海藻鹽，因為其中的碘加熱後可以揮發。

2）慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（橋本氏病）患者儘量不食用加碘鹽，因為碘會加重炎症損傷甲狀腺濾泡細胞。

3）高碘地區的居民無需再補碘，因為長期持續性攝入碘可導致碘甲亢或高碘性甲狀腺腫。

食用碘鹽或碘攝入量增加會發生甲狀腺癌嗎？

回答當然是No。

近年來全球很多國家，無論是否採取補碘措施，無論碘攝入量是增加、穩定還是下降，甲狀腺癌的發生率都在增加，並且主要以直徑小於1釐米的微小癌增加為主。很多早期甲狀腺癌，由於過去技術不夠、意識不足，沒檢查出來。

而現在人們對自己健康越來越重視，加之超聲技術飛速發展，越來越多不滿 1釐米的甲狀腺結節都被篩查出來了，這也造成了人們覺得甲狀腺癌越來越多的假象。而且還有一點：2016年監測結果顯示全國人群碘營養狀況總體處於適宜水平，沒有省份出現人群碘攝入過量。

這當然不是說吃很多碘能長壽或降低癌症概率。但這至少表明“通過食物過量攝入碘”對健康人身體的影響是非常有限的。

患有自身免疫性甲狀腺疾病（常見有甲亢、甲狀腺炎等）患者，因治療需要遵照醫囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高水碘地區且尚未改水的居民，他們每天從飲水和食物中已經得到了較高劑量的碘，這部分人也不宜食用碘鹽。除此之外，我們還是乖乖地吃碘鹽吧。

總之，碘對於人體不可或缺，也並非多多益善，而要因地而異、因人而異，必要時需要到正規醫院聽從醫生的指導。