我反酸燒心胸骨疼，喉嚨異物感重，吃一點就脹，做胃鏡診斷是胃潰瘍，請張大夫看看，是反流性食管炎嗎，以前一直有咽炎。有一年，就是吃不多劍下面脹痛過半小時會好一點，吃奧美拉唑我莫沙必利拌托拉唑效果好，現在吃艾司奧米拉唑一天兩粒加莫沙必利加鋁碳酸美行嗎，我這個反流嚴重嗎？
你好醫生，我喉嚨幹，緊，吸氣沉，堵，癢，早上起來口乾，苦，做喉鏡說是返流咽炎，我這屬於那種返流。右後肩胛處還疼，一個多月了，前期吃消炎藥，後期吃半托拉唑和建脾丸輕了些，不敢吃多，吃點感覺漲飽，口裡左右腮幫有點腫和舌頭不舒服，藥物根據實際情況有效，可以繼續服用。我做胃鏡說是賁門炎，主要症狀喉嚨痛，喉嚨緊，沉，有時想咳，拉唑類藥和胃動力藥沒少吃。
患者：張老師，我做了胃鏡，淺表性胃炎，返流，消化不良，打嗝燒心吐濃痰，飯後打嗝把吃的食物吐去來就好點，喉嚨總有什麼卡住是的，嘴裡總有很的痰吐，這情況有二兩年了，西藥吃了好多，都不漸好，拜請張老師在萬忙之中告訴怎麼治療
答：期間都使用了哪些藥物呢？
患者：奧美拉唑(正美佳)，枸櫞酸鉍鉀顆粒，阿莫西林(聯邦)，多潘立酮片，吃了以後吐減輕了，但晚上胃有氣一樣，要不停的打嗝氣才順暢些，不打嗝的話，胃裡好像有什麼東西漲，是那種吃不得嗎？張老師我早二天做了胃鏡，慢性非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛，十二指腸球炎，食管糜爛性病變，胃鏡的結果，吃什麼藥好些呢？張老師，聽你講課，食管糜爛性病變嚴重不？不轉是癌吧，求解？
答：藥物一共是服用多長時間了？服用後效果怎麼樣？
患者：病情有四，五年了，早幾天又去做的胃鏡反正沒好過，病也沒有加重點，總是吃飯以後吐。這幾種藥剛剛吃了3天了，還有中藥在一起吃，張老師，你們見的識廣，醫術精湛，比我們縣城的醫生臨床實驗強多了，所以拜請問下，吃這四聯藥有用嗎？有用的話，胃脹氣打個嗝才舒服些，
答：期間做的胃鏡檢查怎麼說
患者：張老師我早二天做了胃鏡，慢性非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛，十二指腸球炎，食管糜爛性病變，胃鏡的結果，吃什麼藥好些呢？
答：你做完檢查之後，你的主治大夫是怎麼建議的？
患者：開了，奧美拉唑，枸櫞酸鉍鉀顆粒，阿莫西林，多潘立酮片
答：藥物服用多長時間了？服用後效果怎麼樣？
患者：早幾年原來吃了很多種藥都不見效，這幾種藥才吃幾天，還配了中藥，還是有點漲氣，吃東西就吐，打嗝燒心，我喜歡吃完飯就喝水，不喝全身都不舒服，但是唱了水，打個嗝就吐，不過吃了這幾種藥，吐了沒有原那麼嚴重了，氣順了點，不燒心了，有反食物的情況出現了。一直反食物有幾年了，不吐出來，胃漲得不舒服，這幾天吃了藥，沒吐原來那麼嚴重了。#健康養生# #中醫# #健康科普排位賽# #中醫治療新冠肺炎# #中醫防疫#
答：有反食物的情況出現。說明你反流出現時間比較嚴重的。這種情況一般有賁門鬆弛或者食管裂孔疝的。
患者：張老師不用吃藥，可以做手術搞好不？
答：手術不手術的話，具體要看檢查結果評估的。
除典型症狀與非典型症狀外，反流物還可刺激或損傷食管以外的組織和器官，如反流進入咽喉，引起咽喉炎，表現為反覆發作的咽部不適、堵塞感、異物感、乾燥、灼熱感、咽痛、咽癢、聲嘶、咳嗽、喉部痙攣、講話困難等特點，進食巧克力、高脂肪食物、吸菸、飲酒會導致症狀加重，經對症治療往往不能緩解，此外，胃食管反流病還可誘發支氣管哮喘和慢性咳嗽，嚴重者可導致吸入性肺炎，甚至造成肺間質纖維化，這些都屬於胃食管反流病常見的食管外症狀。
出現咽喉部症狀，在飲食方面，應避免暴飲暴食和睡前進食，控制咖啡、巧克力、茶、酸辣刺激食物、柑橘、番茄等酸性果蔬、炸雞、黃油、肥肉等高脂肪食物和紅薯、土豆、蓮藕、山藥等富含澱粉食物的攝入量。
在治療方面，應以控制臨床症狀，減少復發為主，可以使用藥物治療，對於症狀輕、間歇性發作的患者，可以臨時使用鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、碳酸氫鈉等抗酸藥緩解症狀，對於輕、中度症狀患者，可以使用法莫替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑抑制基礎胃酸分泌，緩解症狀，對於症狀嚴重的患者，可以使用奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等質子泵抑制劑抑制胃酸分泌，可迅速控制咽喉部症狀。
胃食管反流病 該如何應對？一、生活調整
適用於：輕微反流症狀患者。
要 點：禁菸禁酒，抬高床頭，減體重，少食多餐避免睡前用餐，避免進食高脂
肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等，避免應用降低食管下端括約肌壓及加重胃排空的藥物，如抗膽鹼能藥物等。
吃一些猴頭菇猴頭菇作為食材,是美味菜餚。可以喝一些猴頭菇丁香飲品，同時，猴頭菇也是藥材，現代醫學和藥理學的很多研究對猴頭菇多糖的藥用功效概括為提高免疫力、抗腫瘤等多種生理功能。，
2.少食用對胃粘膜有明顯刺激的食物
這一類食物可以增加胃液分泌，引起胃內的胃酸等主要反流物的量明顯增加，也會增加反流的機會。這一類食物主要指過冷、過熱、過酸、過甜食物及辛辣刺激食物，其中包括大蔥、大蒜、糖果等。對於酒、咖啡、濃茶等對胃有明顯刺激的飲品必須格外注意，儘量少飲用。
3.少食用粗糧、堅果：（包括開心果、瓜子、栗子等）、各種零食、膨化製品，奶油蛋糕、巧克力等。這些食物也會刺激胃粘膜，增加反流機會。
4.蔬菜不會引起或加重反流
一般的蔬菜不會引起或加重反流，可自行選擇使用，但對於韭菜、香菜、蠶豆等中醫認為可能導致上火或疾病復發的蔬菜要適當控制。但每次食用的水果不可過多過雜、不可過冷過甜，如香蕉、甘蔗等最好避免食用。
醫師提醒
一旦發生胃食道反流，如果沒有好好控制，造成疾病慢性化，就有可能產生各種併發症，包括慢性咽喉炎、聲音沙啞、食道潰瘍及狹窄等。更嚴重的可能會產生一種名為巴瑞氏食道的癌前病變，甚至惡化為食道癌。據統計，巴瑞氏食道病人每年有1/1000至5/1000的罹癌率。胃食道反流雖然不是重大疾病，但也不能等閒視之。
二、藥物治療
適 用 於：生活飲食習慣調整後，反流症狀未減輕的患者。
按需治療：適用於非糜爛型胃食管反流病患者，在出現症狀後，病人自己服藥至症狀被控制即可，但需採用起效快的PPI藥物，缺點是複發率高。
維持治療：適用於反覆出現胃食管反流病的患者，採用常規劑量的PPI藥物，維持治療的效果優於H2RA 和促動力藥。
專家提醒：若藥物治療4~8周仍未見效，應再做相應檢查，考慮微創治療。