中醫門診實錄

“朱醫生，我搞不懂了，明明前一陣子睡眠已經很好了，怎麼這兩天又不行了？我看你藥方裡幫助睡眠的中藥也沒有改動呀，怎麼突然睡眠就不好了？”病人問。

“這是因為最近天氣變化了，你體質差沒有適應，我幫你調整一下處方，會好的！”我回答。

這是最近門診經常能遇到的病人對話。許多病人不知道氣候變化會影響睡眠，我來舉個例子讓大家比較容易理解。比如在春秋之際容易過敏性鼻炎發作，哮喘發作；夏季容易腹瀉；冬季容易犯腰痛、心血管疾病。這是氣候在變化時，人體的機能沒有跟上自然的變化，氣候一旦和人體出現不同步，就容易誘發疾病。家中有患哮喘的孩子往往有這樣的體驗，哪怕是三九嚴寒或者三伏酷暑孩子倒是不容易犯病，但春天一到、醫院報到！這就是氣候變化容易造成人體生病的實際情況。因為大冬天、大夏天溫差不大，不會像春秋天那樣忽冷忽熱，人體反而能適應，可是一旦氣溫變化加劇，醫院急診就診的人數就會明顯上升。

那麼中醫是如何看待這個情況，又是如何解決這類問題的呢？我只能說老祖宗還是很“牛”的，早就為我們鋪好了健康之路。

干支紀年與五運六氣

十二地支對應的就是十二生肖

在正式說明之前我普及一點相關的知識。先解釋一下什麼叫干支紀年，我們現在2021年是公曆紀年法，而中國古代用的是干支紀年法，它用十天干配合十二地支組合而成，將一個天干和一個地支按順序不重複地組合所得到60年的紀年曆，如甲子年，乙丑年等，而去年就是庚子年，今年是辛丑年。大家都知道庚子年不順呀，都想早日迎來辛丑年讓庚子年翻篇。幸運的是其實庚子年早在2021年2月3日立春那一天就被辛丑年更替了，所以早在春節之前，我們已經早早地跨入了辛丑年。

中醫所謂“運氣”並不是指“幸運”“命運”等機率學上的偶然性，而是指木、火、土、金、水五運與風、熱、火、溼、燥、寒六氣，五運六氣簡稱“運氣”。關於五運六氣的內容記載於《黃帝內經》，自古以來一直指導著中醫的遣方用藥。大家可能聽說庚子年五運六氣與疫情爆發有關，甚至有人早有預測疫情的發生，但是他們是怎麼得出這個結論的，大家肯定不甚了了，我來簡單解釋一下。

庚子年與辛丑年

2020年是庚子年，中醫稱“同天符年”，同天符年的特點就是氣候變化劇烈，人體疾病比較兇險，加之庚子年是「金運太過」之年，五行中金代表「肺」，因此去年發生新冠肺炎是符合庚子年的運氣變化情況的。

今年是辛丑年，與去年不同中醫稱辛丑年為“同歲會年”，同歲會年整年的氣候變化比較平和，氣候變化造成人體疾病的情況也較為緩和，所以理論上今年比去年對於疫情的控制會更有利。

辛丑年的注意點

辛丑年為“同歲會年”，中醫屬於“次平氣之年”（氣候變化較為平和），但整年的歲運為「水運不及」，《黃帝內經》雲：“歲水不及，溼乃大行”，意思是今年氣候以潮溼、雨水多為主，而對人體的影響是以脾病為多見。

因脾主運化而溼易傷脾，大家肯定聽說過「健脾化溼」的中醫術語，因為人體內的溼氣其實是靠脾的運化功能排除體外的。這裡的脾不是指西醫解剖意義上左上腹的“脾臟”，而是指人體的運化功能的總稱。總有病人會問我“朱醫生，我溼氣重不重？”，從這一點就可以看出社會上對於“溼氣”的重視程度，總有祛溼茶，祛溼方流傳於民間。今天我不討論這些茶與方的對錯，只是強調一下，今年真的是“溼氣重”的一年，祛溼確有必要。

同樣的道理，在溼氣偏盛的一年，脾胃功能不好的人需要注意避免過多進食生冷之品，我在門診一直強調不要吃太多的水果，這一點在今年尤為重要，因為氣候上已經溼重，如果自己再不注意，吃更多溼重的食物，那脾胃肯定會受損而出現問題。

所以今年有慢性胃炎、反流性食管炎、慢性結腸炎，慢性腹瀉，一受涼就要拉肚子的人要注意養護脾胃，因為辛丑年的氣候變化對於你們這一類人群是不利的，需要格外注意。

我又來總結啦！

《黃帝內經》曰：“上工治未病，不治已病，此之謂也”，意思是好的醫生要未病先防和既病防變，治病不如防病，這個道理我相信大家都懂。

既然要防病沒有理論依據是不行的，除了常規的養生原則之外，有關氣候的變化對於人體的影響也需要重視起來。而對於不同年份的氣候大致變化情況經過千年的古人總結已經有了實際可行的預判，根據五運六氣的變化來做相應的養生調整才能真的做到“未病先防”。

今年脾胃功能不好的人需要格外注意保養，節制生冷飲食，儘量避免胡吃海喝。

最後祝願大家在新的一年裡諸事順心，身體健康！

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