腸易激綜合徵(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一種功能性腸道疾病,表現為與排便或排便習慣改變相關的腹痛或腹部不適。
腹脹、腹部膨隆和排便障礙是常見的特徵,反覆發作但不伴可發現的器質性病因。IBS的症狀慢性持續,或可頻繁發作,對患者的生活和工作學習都會造成不可忽視的負面影響。
我國普通人群IBS總體患病率為6.5%,各個年齡段均有發病,但中青年更為常見。
羅馬IV標準根據患者的糞便特徵將IBS分為四種類型:
①便秘型IBS(IBS-C)
②腹瀉型IBS(IBS-D)
④不定型IBS(IBS-U)
IBS的治療目標是改善IBS症狀,提高生命質量,恢復患者的社會功能,治療策略亦應遵循個體化原則。IBS對患者最主要的危害是腹痛、腹脹、腹部不適和排便障礙等主觀痛苦感受,以及對生命質量(包括社會功能)的影響。其具有反覆發作的特點。
目前對於該病並沒有特效藥物。
最近,來自北京大學第三醫院的段麗萍團隊在Acta Pharmacologica Sinica上發表的一項最新研究,發現小檗鹼(即黃連素)可透過調節腸道菌群組成,富集短鏈脂肪酸產生菌,從而在不同大鼠模型中抑制內臟高敏感性及小神經膠質細胞活化。
研究發現:
小檗鹼可顯著緩解慢性避水應激誘導的大鼠內臟高敏感性,並降低結腸肥大細胞及脊髓小膠質細胞的活化;將小檗鹼處理後的大鼠的糞菌移植給無菌大鼠,可在急性避水應激中起保護作用;移植IBS患者的糞菌可誘導大鼠的內臟高敏感性及小神經膠質細胞的促炎表型,小檗鹼處理可抑制小神經膠質細胞的活化,並改變糞便菌群組成及短鏈脂肪酸譜;小檗鹼無法直接抑制LPS誘導的小神經膠質細胞活化,而可能透過富集短鏈脂肪酸產生菌而發揮作用。該研究文獻地址:https://www.nature.com/articles/s41401-020-00601-4
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