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俗話說:“是藥三分毒”。說得沒錯,每一種藥都有其相應的副作用,也就是所謂的“毒性”;但是我們更應該看到其三分毒性之外的“藥性”;也就是說藥物同時具有藥性和毒性,而且往往是藥性遠大於其“毒性”。關於藥物的副作用,臨床上存在著不少錯誤的認識,不改變這些錯誤的認識,往往會影響藥物的選擇,影響正確的治療。無論是高血壓、還是糖尿病的治療都是如此。

誤區1:長期服藥副作用大,對身體有傷害,所以不願長期堅持吃藥

可以肯定地說.長期用藥的副作用風險肯定高於短期用藥的;但是,眾所周知,高血壓、糖尿病目前還無法徹底治癒,只能透過長期堅持口服藥物才能達到良好控制,以此來阻止疾病的發展和各種併發症的發生。對於長期用藥的副作用,我們大可不必盲目誇大藥物副作用帶來的危害。所有臨床使用的藥物,均已經過上市前的多期臨床試驗,經過了大量的藥理毒理試驗以及臨床試驗.藥物副作用是在可控範圍內的,確認臨床使用是比較安全的,也就是治療作用遠遠大於副作用.才正式投入臨床大範圍使用的,因此我們不能”因噎廢 食”,不能眼睛只盯著發生率很低的副作用而忘了它給我們能帶來的治療作用。對於糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸等等患者.因恐懼、擔心藥物副作用而拒絕吃藥,由此導致的血糖、血壓、血脂、血尿酸等指標異常升高帶來的的危害,其實遠比藥物的副作用可怕!只要在醫師、藥師的指導下,根據自身具體的情況合理選用藥物,並在臨床使用中注意細心觀察,遇到問題或疑惑及時和醫師、藥師溝通,長期使用藥物還是比較安全的,臨床上很多糖尿病、高血壓的患者,長期堅持,並沒有出現明顯的不能控制的副作用,就是最好的證明。

誤區2 透過減少劑量來減少藥物的副作用

藥物的副作用確實是與藥物的劑量相關,超過一定的劑量範圍之後,劑量越大,藥物的副作用也會越大,而藥物的治療作用卻未必也越大。相反,所有的藥物對都有一個最低起效劑量,也就是低於這個劑量,起不到治療效果,或者效果會非常弱,因此服藥時,藥物的劑量必須要達到一個最低有效劑量,才能起到治療作用;一般還有一個最佳劑量和最大推薦劑量。一般在最大推薦劑量範圍之內,逐漸增加劑量,副作用是可控的。很多患者擔心藥物副作用,總是擅自減少藥物的劑量,總是把醫生囑咐的劑量減少一半來服,甚至減成3分之一來吃:應該吃兩粒的常常吃一粒,應該吃三次的往往吃一次;殊不知,如此吃藥,往往達不到最低有效劑量,那麼藥物的治療作用就無從談起,也就和沒有吃藥,沒什麼區別了,依然使自己暴露在高血壓、高血糖等危害之中;因此我們不能,一味透過減少藥物劑量來避免副作用,而是在血壓、血糖控制良好的基礎上,在醫生指導下按照正確的方法減少藥量;

誤區3:為了避免副作用,藥物不能增至最大劑量

如上所述,在一定的劑量範圍之內,藥物的治療作用,是隨著劑量增加而增大的,而它的副作用增加並不明顯,只有超過最大推薦劑量之後,治療作用的增加不明顯,而副作用卻明顯增加。因此只要是在說明書標註的最大劑量範圍內,就不必過於擔心該藥物在增加至最大劑量時的副作用,因為所推薦的最大劑量也是安全劑量;當然保持必要的觀察是應該的。當一種藥物的中小劑量,不能很好地起到效果時,我們在最大推薦劑量範圍內增加該藥物的劑量是合理的;對於高血壓和糖尿病而言,我們也要同時考慮的是:是增加單藥的劑量還是小劑量聯合其他藥物?因為有時增加單藥劑量的效果有可能不夠理想,雖然劑量加倍,藥效卻並不會”加倍”,所以目前多主張“單藥加倍不如兩藥搭配”,不同作用機制的藥物聯合,效果會更好。

誤區4認為中藥、保健品沒有副作用

不可否認,中藥在高血壓、糖尿病、冠心病的治療方面確實能夠起到輔助治療作用,但是我們也要認識到,無論中西醫,目前還無法徹底治癒心腦血管疾病;如果打著中藥的幌子,說能徹底治癒高血壓、糖尿病,那您千萬要三思,多半是騙子。很多患者盲目迷信中醫中藥,迷信保健品,結果是長期血糖、血壓得不到控制,最終導致嚴重的併發症發生,也有不少吃中藥而發生傷肝、傷腎的病例。因此中藥治療必須正確、規範,不能迷通道聽途說的或者廣告上的“名 醫”或”神藥”; 也要知道:所有保健品都不能代替藥品,只要宣傳保健品有治療作用,您就千萬要小心了。只有選對藥物,才能遠離副作用,每一種藥物都有其適應證, 只有結合患者的年齡、病情,瞭解藥物的作用與副作用,才能最大限度地發揮藥物的治療作用,減少副作用。如果選藥不當,猶如南轅北轍,甚至是雪上加霜。。

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