《醫學三字經》作者是清代醫學大家陳修園老先生的推心之作。我們的傳統醫學起於神農嘗百草；黃帝於岐伯君臣之間的一問一答；傳承與扁鵲《難經》、伊尹《湯液經》以及後世千年的歷代醫家經典明方。《醫學三字經》是一本可以帶我們從“正門”入道傳統醫學的，由淺入深的理解並學習傳統醫學理念的佳作。這次小編分享一下，學習《醫學三字經》第3章-虛癆的體會。

正文：虛癆病，從何起，七情傷，上損是

解析：虛癆這個病在傳統醫學理念中是一種“虛損”性的疾病範疇，它僅出現在中醫的理論中，但已使用了千年之久。傳統醫學認為，譬如，咳嗽、吐血、五心煩熱、耳明目花、口爛鼻幹、易氣急、羸瘦、驚悸夢遺、嗜睡疲倦、失眠多夢、女子閉經等，都可能是虛癆這個病。

名醫扁鵲在《難經》認為，虛癆病主要的一種原因是“七情”過度引起的“損陽之症”，從人體自上而下的損傷。七情指：人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動，情緒的過度影響會先傷肺、次傷心、再傷胃，到了脾胃就是難治之症了。

正文：歸脾湯，二陽旨

《黃帝內經》中說，二陽之病的發病機理在心脾，因此治療用歸脾湯，是以養神養心為主。按照書中的說話，癆虛病應該是普遍存在於我們現代的年輕人中。比如，在辦公室的白領精英、經常做腦力工作的技術職業工作者如，IT、醫生、教師、企業老闆等。上文症狀說道的，其實就是失眠、睡眠品質差、女子月經不調，還有我們常提到的“腎虛”等症狀。

從此處可以得到一些提示，現代人的生活外在品質升高，內在心志就容易有更多的慾望和情緒。夢想高薪，一線城市買房買車，容易在內心形成巨大的壓力，進而長時間承受壓力山大的我們。就會傷到自身的“陽氣”，傷神損陽導致了以上的疾病。

正文：下損由，房幃而

扁鵲在《難經》提到，虛癆病的第二條主要原因，是因為縱慾過度引起的“損陰之症”，表現在從下而上，先損腎，次傷肝，再傷脾，等症狀到了脾胃就是難治的病症了。

這句話提示我們，不能縱慾過度，這裡的縱慾，小編想到的不僅僅是人的本能慾望。更多的應當如同上文提到的諸多情緒，貪、嗔、痴、等也是慾望的一種。《內經》提到，五藏主藏精也，不可傷，傷則失守而無氣，無氣則死迨矣。小編對“精”的理解，它是人體中五藏收納而不洩的一種精微的物質，最終是由腎來統治。虛癆病發展的兩條主要途徑，從上而下，是七情多度首先傷到肺、心、脾胃；由下而上，則是縱慾過度首先傷腎、肝、脾胃。只要虛癆病症發展到了脾胃，就是到了難治的地步了。

正文：傷元陽，虧腎水，腎水虧，六味凝，元陽傷，八味使

解析：精化氣，氣化神，元陽傷就是我們說的腎陽虛，表現比如睏倦、飯量少、大便溏不成形，腰部經常不明原因痠痛，陽痿早洩。虧腎水就是指腎陰虛，表現如夜間骨蒸盜汗、咳嗽、吐血、便血、遺精、口瘡、牙齒鬆動等。

腎陰虛的人，可以服用六味地黃丸，它是專主補腎水的主方；另外出自張景嶽手中的左歸丸也可以服用。另外，麥味地黃丸（八仙長壽丸）、三才湯、也可以服用。

腎陽虛的人，可以服用八味地黃丸也就是現在的桂附地黃丸，是主要溫補腎陽的主方。另外還有張景嶽的右歸丸也可以溫腎補陽。

正文：各醫書，伎止此，甘藥調，回生理

解析：以上各家名醫的治療主方，也就是以六味、歸脾為主了。但是對於癆虛症中，已經發展到了脾胃的重症難治的病，以上的藥方還不足以治癒。扁鵲雲，針藥莫治者，調以甘藥。就是對於癆虛中脾胃的人，應當用性平溫，味甘的藥調理脾胃。腸胃是五穀雜糧化氣的所在，後天精氣之原。谷生精就是我們日常吃的糧食喝的水，這裡的糧食專門只的五穀雜糧。現在我們年輕人，大多喜歡吃大魚大肉，高蛋白的東西。但是，五穀雜糧類的食物日常攝入的少之又少，所以現在，經常見到臉色差、身體素質不好、又有身體寒虛甚至月經不調的女性。精不足者，化氣血不足，也就是我們常言的身體虛乏。最好的辦法是什麼？好好吃飯，合理飲食，多吃五穀雜糧。

正文：建中湯，《金匱》軌，薯蕷丸，風氣弭

解析：小建中湯來自《金匱要略》，加黃芪、人蔘、當歸、白朮等補氣養血的藥，就可以增加人的食慾，讓他多吃飯，補充精血。味甘而入脾，所以小建中湯的君藥就是飴糖，就是麥芽糖。大多放療化療的腫瘤患者，都存在沒有胃口，身體骨瘦如柴，營養不良，頭暈眼花不能起床的現象。很符合以上講到的虛癆入脾胃的症狀，此時，小建中湯就可以考慮去使用，要以中醫辨證去加減藥味。薯預丸就是紅薯為主藥，也是味甘，入脾，是治療虛癆入脾的經方。

正文：蟄蟲丸，幹血己，二神方，能起死

解析：大黃蟄蟲丸，治療五癆諸傷，體內有幹血，肌膚乾硬如甲的虛中有實證者。二神方就是指上面所說的薯預丸和大黃蟄蟲丸，對於治療癆虛傷脾胃中虛中有實證的患者，祛除風邪，補足正氣以薯預丸為主。去祛除體內幹血者，以蟄蟲丸為主。

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