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胸痺病因病機

胸痺病因→寒邪內侵→飲食失調→情志失節→正氣不足

胸痺的主要病機是心痺阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、腎諸髒。一般說來,胸痺總屬本虛標實、虛實夾雜之證。本虛有氣虛、氣陰兩虛、陽氣虛衰、標實有血瘀,氣滯,寒凝、痰濁,並可相兼為病。

辨證論治

胸痺→心血瘀阻證→治法:活血化瘀,通脈止痛,方藥:血府逐瘀湯加減

胸痺→寒凝心脈證→治法:通陽宣痺,散寒活血,方藥:當歸四逆散加減(若陰寒極盛、胸痺之重症,宜用烏頭赤石脂丸和蘇合丸加減。若陽氣虛衰,心陽欲脫之證應急服參附龍牡湯

胸痺→痰濁閉阻證→治法:豁痰瀉濁,通陽散結,方藥:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減

胸痺→心腎陰虛證→治法:滋陰益腎,養心安神,方藥:左歸丸加減

胸痺→氣陰兩虛證→治法:益氣養陰,活血通絡,方藥:生脈散加減

胸痺→心腎陽虛證→ 治法:溫陽益氣,活血通絡,方藥:參附湯合右歸丸加減(若陽虛欲脫厥逆者,用四逆加人參湯,益氣溫陽,回陽救逆:或參附註射液靜脈點滴)

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