肺功能和氧飽和度之間是什麼關係？
黃可醫生先給我們介紹了肺功能都包括哪些方面，肺功能包括肺通氣功能和肺彌散功能。肺通氣功能是指肺與外界環境所進行的氣體交換，它對氧飽和度影響相對較小，因為只要能吸入空氣，都不至於引起低氧血癥。對氧飽和度影響比較大的是肺彌散功能，它是指肺泡與肺毛細血管間所進行的氣體交換，通俗來講就是指空氣吸進肺泡裡，能不能進入血液。比如肺氣腫的病人，他的肺組織面積變小，彌散功能降低，病人就有可能會出現低氧血癥，所以肺氣腫越嚴重的病人，往往低氧血癥就會更明顯一些。
為什麼彌散功能會降低呢？黃可醫生解釋，彌散功能與彌散膜厚度增加、彌散面積減少有關。可導致彌散膜厚度增加的疾病包括肺水腫、肺炎、纖維化；彌散面積減小的疾病包括肺氣腫、慢阻肺。
為什麼肺功能很低的人，氧飽和度可以正常呢？這就要說到肺的代償功能了，它是指能夠維持正常生理功能。黃可醫生解釋，肺的代償功能很強，不會一出現肺功能下降，氧飽和度就會明顯下降。除非肺功能比較差，才會導致氧飽和度（氧飽和度在95%以上算正常）降低，比如重度慢阻肺患者的肺功能比較差，可能會出現這種情況，輕中度慢阻肺患者一般不會出現。因此，氧飽和度並不能及時反映肺功能。
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臨床上沒有統計過肺功能數值在多少，會發生氧飽和度降低。一般FEV1.0%在60%以下，可能會出現氧飽和度降低的情況。這些肺功能比較差的患者，會出現比較嚴重的呼吸困難，基本上會就醫、住院治療。
需要在家經常監測血氧飽和度嗎？黃可醫生表示，如果患者家中有指尖氧飽和度儀器，可以自己測量氧飽和度，或者去醫療診所、社群衛生服務中心都可以。如果家裡沒有也沒有關係，因為這個數值短期內不會變化，沒有必要自己天天測量。
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對於這類病人，黃可醫生提示，要長期規律吸入治療，重度慢阻肺患者需要6個月去醫院做一次肺功能檢查，其他慢阻肺患者1年做一次肺功能檢查就可以。不用太頻繁的做肺功能檢查，因為肺功能是一個緩慢下降的過程。同時，一定要戒菸！接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗，可以在家進行肺康復訓練，比如縮唇呼吸、腹式呼吸等。
本文完
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