醫務人員在實際工作中，總會碰到有患兒家屬有這種疑問：“我孩子那沒小，連血管都看不到，為什麼醫生要給他開啟點滴？”

某乎上也貼出了“一個全世界公認的原則：能口服藥的，就不打針；能打針的，就別再輸液。”而有家長認為，靜脈點滴越早、抗生素越貴越高階，孩子的病就好得越快。那真的是這樣嗎？

這裡，小吳藥師要先跟大家理清一個概念：我們平常說的打點滴、輸液，也叫靜脈滴注，是一種給藥途徑，而不是網上大家口中所說的抗菌藥物靜脈輸注。也就是說，輸液裡溶配的可能會是抗菌素，可能是其它藥物，也可能只是鹽水或糖水……。

兒童常用的給藥途徑有口服、靜脈滴注、靜脈注射、肌內注射、皮下注射、直腸給藥等。給藥途徑不僅影響藥物吸收，而且關係到藥物發揮作用的快慢、強弱及作用時間的長短。兒童各生長髮育階段的生理特點和病情需要均不相同，今天，小吳藥師就給大家理一理兒科常用的給藥途徑吧。

口服給藥：

我們常說能口服者儘量口服，以減少注射給藥對患兒帶來的不良刺激。但嬰幼兒特別是新生兒，胃酸缺乏或過低，胃蠕動差，胃排空時間延長（到6～8個月才接近成人水平），口服治療不一定達到很好地治效果。因此大多數嬰幼兒特別是新生兒患者不宜採用口服給藥。

靜脈滴注、靜脈注射：

靜脈給藥可直接進入血液迴圈，對病情危重的患兒和新生兒是可靠的給藥途徑，特別適用於急症新生兒。藥液多從頭皮或四肢小靜脈滴入，滴注期間要按規定速度滴注，不可過快過急。爸爸媽媽在看護打點滴的小寶寶時不要隨意調整滴注速度哦。期間應密切觀察孩子的反應，一旦孩子煩躁，立即通知醫生。

肌內注射、皮下注射：

由於小兒臀部肌肉不發達、皮下脂肪少，區域性血流少，藥物吸收不佳；過多注射，藥物區域性貯積、剌激，易造成區域性繼發感染。新生兒需儘量避免肌內注射，特別是多次劑量注射。患兒在缺氧、低體溫或休克時，因區域性血流灌注不足，藥物不能有效吸收。小兒建議慎重使用肌內注射、皮下注射。

肺內給藥：

經肺泡毛細血管吸收，吸收面積大，速度快，糖皮質激素、支氣管擴張劑、抗生素、黏液水化劑和黏液溶解藥物可以氣霧劑的形式給藥。

透皮給藥：

透皮給藥相對安全、方便。但嬰幼兒的面板、黏膜面積相對較大，且面板角化層薄，藥物易被透皮吸收。經面板吸收過多，可發生中毒反應，尤其在面板有炎症或破損時。因此應嚴格控制給藥劑量，並注意觀察，避免患兒用手揉入眼中或吃入口中。

直腸給藥：

脂溶性的藥物在直腸易吸收，適用劑型為栓劑和部分灌腸劑。對於嘔吐的嬰兒和不願口服用藥的幼兒可考慮直腸給藥。

兒童作為一個特殊的群體，不同年齡段兒童的對藥物的吸收、分佈、代謝、排洩，以及所患疾病與成人不盡相同。給藥途徑孰優孰劣只能根據生理特點和具體病情來判斷。即使網際網路上有資深專家、醫學大神，畢竟不能遠端驗血、隔空聽診，與其到網上找“專家”，不如在看病的時候遵循醫生的建議，該吃藥吃藥，該打針打針。

審稿專家：廣東省藥學會 廣州市婦女兒童醫療中心 主任藥師 何豔玲