一、背景

以前讀書學習的時候，經常會遇到一些問題思考良久而未得答案。

例如說：五臟六腑各得四時之氣而安。五臟“肝心肺腎脾”順應四季“春夏秋冬長夏”各得旺時。

按照這個邏輯來說，春天應肝氣，筋骨舒展，明明就是肝氣旺盛的季節時間點。

大抵此時容易好發肝氣過旺、肝氣鬱、肝火盛、肝風上擾等疾病。這些都好理解。

二、疑問

但為何此時容易眼睛澀痛的，辯證不歸屬於肝火上炎，而責之肝陰不足？

但為何此時容易小腿抽筋的，辯證不歸屬於肝筋過緊，而責之肝血不足？

但為何此時容易腰膝痠痛的，辯證不歸屬於水不涵木，而責之肝腎虧虛？

腰痛嘛，責之腎虛，大家都容易理解，但肝腎虧虛怎麼講呢？春天不是肝氣當旺嗎？不該是肝氣過盛、肝筋太緊？為何往往不把肝歸於實證，反倒與腎同虛呢？那春天的時候出現腰痛，是應該瀉肝實呢？還是應該補肝虛呢？

三、思考

以前總是容易在這些彎彎繞繞的地方糾結，有一天遇到一個病人，突然好像就有點明白了。

中年女性患者，春天發病，正常家務勞作後突發腰痛、腿麻，問診有容易夜間小腿抽筋、夜睡不安、胃脘痛、口乾苦、眼澀痛、偏頭痛、容易情緒煩躁波動、大便不暢或秘結。

我腦子裡面就湧現了一副圖畫：人體肝區一棵樹，腎區為樹根底下的池塘，脾胃是中央的土壤養護、固實，樹上是茂盛的綠色樹冠，頂頭的心臟如同太陽照耀，上層肺臟有如雲層、蒸汽上下流通。

此時枝繁葉茂，正值春天，大樹正舒展筋骨、招展枝葉，拼命地從土壤、池塘當中汲取養分以供應它旺盛的生命力。

但是，這棵樹生長太快了，好像要提前進入夏天的徵兆。生機開始透支，土壤的養分運轉不過來，池塘的水分涵養不過來。此時的生機並非過盛，而是進入一個虛高的狀態。

單就陰陽而言，就是陽過盛、陰不足。氣血劃歸陰陽，則氣為陽、血為陰。

我們常說肝腎同源，也是如此道理。肝的生命力、生機、升發的過亢，必然耗損腎之精水，到頭來肝的陰也隨之而缺。

四、 結論

所以，這一類的病人，應該稍微疏導一下過亢的肝氣（注意是疏導而非壓制，該平順而非削減），而治療重心則應該是滋養腎水、養護肝陰、補足肝血。肝為剛髒，需柔之、順之、養之。

因此，春天治療此證，當更注重養腎、養陰、補肝，補的是肝陰、肝血，平的順的是肝氣、肝陽。辯證所講的肝腎不足，是指肝陰的不足、肝血的不足。

方藥以一貫煎為底，針刺以補腎為宜。

五、思考自然，順應自然

八綱有陰陽、表裡、寒熱、虛實。

人體健康的種種現象，在大自然當中都能找到類似的表現。

中醫的道，就是自然之道。中醫的法則就是自然的規律。中醫的寶庫就是大自然的饋贈。

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