今天我們來講一講“會跳舞的眼睛”。

什麼是眼球震顫？

Nystagmus is a vision condition in which the eyes make repetitive, uncontrolled movements. These movements often result in reduced vision and depth perception and can affect balance and coordination.

眼球震顫是一種視覺狀態，在這種狀態下，眼睛做出重複的，不受控制的運動。這些運動通常會導致視覺和深度知覺下降，並會影響自身的平衡和協調。

眼球震顫會出現什麼問題？

①　視力下降及視功能問題

②　對光敏感

④　在黑暗中看東西有困難

⑤　頭部傾斜（代償頭位）

⑥　感覺世界在晃動

眼球震顫是否可以治癒？

不可治癒，但是可以通過幾種方法進行改善。

①　屈光矯正

②　視覺訓練

④　稜鏡

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☉ 屈光矯正：

佩戴合適眼鏡或隱形眼鏡可能會提升一定的視力，擁有更清晰的視力，會幫助減緩眼球的運動。建議佩戴RGP，因為眼睛在動的同時，鏡片（RGP）會向大腦提供有關眼睛運動的物理反饋，並可以減少“擺動”的程度。

☉ 手術&稜鏡：

透過眼肌手術改善頭位，減緩眼動，但存在一定的風險性和二次手術機率，並且無法保證視視功能的建立。手術和稜鏡常常會產生副作用，如複視和視覺疲勞。

☉ 視覺訓練：

視覺訓練可以幫助減少或消除先天性眼球震顫。臨床對眼球震顫強度的一致觀察是，隨著雙眼視力的增強，眼球震顫強度降低。如果患者的感覺融像或運動融像不足，眼球震顫一般會有較大的振幅和較高的頻率。由於這些觀察，人們嘗試了各種方法來改善感覺和運動融像。

Healy E. Nystagmus treatment by orthoptics. Am Orthopt J.

1952;2:53-5

在每週的訓練中，使用眼球運動感官生物反饋，來控制5名成年患者的眼球震顫。在第1小時的訓練中，所有患者都能減少眼球震顫幅度。

Am J Optom Physiol Opt.1982 May;59(5):396-409.

Use of eye movement auditory biofeedback in the control of nystagmus.

Ciuffreda KJ, Goldrich SG, Neary C.

綜上所訴，安全無副作用的治療方法，以屈光矯正和視覺訓練當選。但這兩者不可分割，屈光矯正不能解決所有的問題，視覺訓練的前提是屈光矯正。其實不管是稜鏡、手術或是屈光矯正，都不可能單純的緩解，都需要視覺訓練的配合。

在大量理論依據和專業裝置及人員的支援下，北京量子云圖團隊進行相應的嘗試。發現透過專業的視覺訓練的確可以降低眼球震顫的幅度，提升視力，並且改善視功能。在這裡，給大家分享一例雙眼遠視性弱視合併先天性眼球震顫患者的改善情況。

〖 案 例 〗

一、基本情況

27歲，男，雙眼遠視性弱視，先天性眼球震顫。因外觀，視力低下，無立體視，導致工作困難，社交不順利，嚴重影響自信心，故決定訓練。

1.主覺驗光

右眼: +3.50-3.00*16

左眼: +3.50-2.50*163

2.視力

右眼：0.25

左眼：0.25

3.無立體視（Titmus）

4.左眼1m處抑制（VTS--worth 4 dot）

注：建議佩戴RGP，患者拒絕，故佩戴普通框架眼鏡。

二、主要訓練內容

1)根據文獻支援，我們採用眼球運動感官生物反饋裝置（眼控）

透過紅外線定位瞳孔移動，實時透過視覺、聽覺向患者大腦反饋眼動頻率、位置，從而完成訓練，易操作，易配合趣味性極強，不受年齡限制。

初始校準介面：藍點即為患者的眼動情況，患者透過觀察螢幕上的藍點，即可檢測自身眼動情況，依據視覺反饋，患者可有意識的控制眼顫頻率。

訓練專案：多種訓練專案，不需要動手，使用眼睛操控，更加強化了眼球運動控制能力。

打隕石：包含視覺和聽覺生物反饋。訓練掃視、追隨。可設定隕石大小及速度，透過改變引數，不斷改變難度等級。

扎氣球：包含視覺和聽覺生物反饋。訓練注視及掃視能力，加強眼球運動控制。透過引數設定不同的注視時間，讓患者按照從小到大的順序依次注視氣球，到達設定的注視時間後，氣球變會破裂，繼續再看下一個，直至結束。

閱讀：包含視覺和聽覺生物反饋。訓練注視掃視能力，加強眼球運動控制。患者跟隨黃色文字框，按照特定速度閱讀螢幕上的文字，紅外線進行實時監測，患者閱讀過快或過慢時，儀器會自動發出錯誤提示音，患者接收到資訊後，進行自我調整，直到提示音消失，代表正確閱讀。

2)增強視力、感覺以及運動融像

使用SVI，進行手眼腦協調訓練，配合雙眼視野下的單眼精細訓練進行脫抑制，以及平衡訓練。

使用VTS，初始選擇大尺寸，少細節的周邊視標，進行周邊融像訓練，刺激周邊立體視的產生。慢慢向中心細節視標過度。

注意：整個訓練過程中，避免全黑遮蓋，如需遮蓋，建議使用壓抑膜，或半透明眼罩。

三、效果

▲注：立體視60弧秒以下為正常

▲18年3月份

▲18年7月份

注：因資料丟失的原因，無法給大家看到最新的眼動影片，但在前三個月的訓練中（一週一到三次），眼顫頻率已經出現了明顯的下降。外觀上有了明顯的改變，本人自信心也明顯上升。

患者自述：

“眼顫幅度明顯下降，社交中自信心也提升了”

“ 眼睛慢慢好轉，能將門窗擺正了，現在能幹很多之前不能幹的工作”

“我上次看電影，真的能看出立體感，以前看的都是虛的”

“現在10m之內，能看出來那個人是誰，之前不行”

“感覺看東西沒以前那麼累了，看的範圍也大了”

“看東西顏色，感覺比以前亮“

其他案例影片

40歲，女性，先天性眼球震顫

▲18年7月份

▲18年12月份