在中國18歲以上成人血脂異常總患病人數已達1.6億,已經成為心血管病強大後備軍。然而,血脂異常的危害在中國還沒有得到應有的重視,對血脂異常的控制很不理想,嚴重影響中國的心血管病防治工作。因此,加深對血脂異常尤其是高膽固醇血癥危害的認識,對於控制人群血脂水平,延緩冠心病發生具有重要意義。
高血脂的危害
血脂異常所造成的高黏滯血癥及動脈粥樣硬化給人類的危害是系統性的、多方面的,如:腦血管意外、周圍血管病、脂肪肝、脂源性胰腺炎、脂源性腎病等等。
1.高膽固醇血癥及低高密度脂蛋白蛋白膽固醇血癥的危害
高膽固醇血癥患者通過動脈粥樣硬化及不穩定性粥樣斑塊、血黏滯度增加等途徑促進血栓形成和動脈血管管腔變窄,增加心腦血管疾病的危險性。動脈粥樣硬化( As)主要侵犯主動脈、冠狀動脈和腦動脈等大中動脈血管,最終導致急性冠脈綜合徵、腦血管意外、遠端肢體缺血壞死甚至猝死。流行病學研究表明,當血漿總膽固醇(TC)高於5. 20mmol/L時,隨著TC升高,冠心病的發病率呈直線上升;當血漿TC達6.76mmol/L時,冠心病的發病率比血漿TC為5. 20mmol/L時高7倍,死亡率高2倍。最近研究認為,血漿低密度脂蛋白——膽固醇(LDL-C)是典型的冠心病血清標誌物。血漿高密度脂蛋白蛋白膽固醇降低,低於1.04mmol/L時,心腦血管疾病的發生率也明顯增高。
2.重症高膽固醇血癥是膽固醇增高導致As的範例
家族性高膽固醇血癥(FH)是最為常見,而且最為嚴重的脂質代謝紊亂性疾病,主要臨床特點為:
(1)血漿LDL-C水平極度增高;(2)多部位面板、肌腱黃色瘤;(3)早發As。
FH在臨床上分為純合子*及雜合子**兩種型別。純合子型患者症狀典型且嚴重,但是該型罕見,十餘歲即發生冠心病甚至心肌梗死而死亡。雜合子型患者發病率為1/500,兒童期頸動脈內膜增厚比健康同齡人高5倍,20~40歲冠心病的危險性增大約100倍。FH展示了
As快速進展的過程,通過對此病的關注可加深對高膽固醇血癥危害的理解。
3.甘油三酯增高的危害
以前認為甘油三酯不-定是心腦血管疾病的獨立危險因素。富含甘油三酯的脂蛋白(TRL) 中,CM不引起冠心病,如果過高可以引起脂源性胰腺炎。而含膽固醇較多的TRL顆粒有較強的致動脈硬化作用。
高甘油三酯血癥患者常同時有高血壓和胰島素抵抗。胰島素抵抗患者,通常有傾向於發展為非胰島素依賴性糖代謝異常,該類患者常較早地形成冠狀動脈疾病。在臨床上通常將脂質異常三聯症*、高凝狀態、高血壓、胰島素抵抗稱為代謝綜合徵。現已證實,高甘油三酯血癥患者常合併有代謝綜合徵中的其他異常情況。高甘油三酯血癥的臨床意義在於此。
哪些人需要查血脂
以下人群或患者需做血脂檢測:
(1) 40歲以上的中老年人;
(2)有血脂異常家族史的人;
(3)常食肥甘厚膩、抽菸、酗酒、肥胖、多坐少動、精神緊張、情緒激動的人;
(4)患心腦血管疾病的人;
(5)內分泌、代謝性疾病患者;
(6)肝臟、胰腺、腎臟疾病患者;
(7)面板黃色瘤患者。
體檢的人中40歲以前發生血脂異常的比較普遍。主要見於從事銷售、資訊、IT、通訊、公務等行業的人以及自主創業的成功人士等。鑑於血脂異常的年輕化會給未來的心腦血管疾病的防治帶來承重負擔,成為個公共衛生問題。因此,建議應將血脂異常的檢查作為一個常規專案進行。健康人群,20歲以上的人應該每五年檢查- ~次血脂,40歲以上的人至少應每一年檢查一次血脂。血脂異常患者或者高暴露人群(有血脂異常易患因素)應該常查血脂。
血脂高了怎麼辦?開水裡放一勺
人體內脂肪酸失衡是造成血脂升高的主要原因,通過補充含黃ֹֹ花ֹֹ草ֹֹ油ֹֹ酸ֹֹ成分的油脂化合物來打破脂肪酸失衡狀態,開水裡放一勺,其中的亞油酸、亞麻酸豐富,對血管有清潔和疏通的作用,可降低甘油三酯和膽固醇,與植物甾醇相結合從根源上調理血脂,加強效果