寒冷的冬天,老人會增添衣物、戴上帽子口罩保暖,感覺已經“全副武裝”,殊不知直接暴露在寒冷環境下的眼睛同樣需要保暖。北京老年醫院眼科主任陳建華提醒,冬天是一些眼疾的高發季節,尤其是生理機能退化的老人,眼部組織脆弱,更易出現問題。
視網膜動脈阻塞。人體血管隨著年齡增長會逐漸變“脆”,也就是血管硬化。當血管彈性不好再遇到寒冷天氣刺激,就會發生血管收縮、管腔變窄、血流變緩,引起血栓形成。眼睛的血管屬於身體的終末段血管,非常細。在視網膜中央,動脈最粗只有100微米,分支最細的部位只有8微米。當眼部血管遇冷收縮時,就可能造成視網膜動脈阻塞,也就是“眼中風”。這是非常凶險的疾病,會讓人突然失明。如果在4~6小時內視網膜中央動脈阻塞未疏通,患者就會不幸地永久失明。
視網膜靜脈阻塞。陳建華表示,每到天氣突然變冷時,眼科門診的眼底出血病人就會增多。冬天是老人高發視網膜靜脈阻塞的時節。血栓阻塞在視網膜靜脈系統,與動脈阻塞表現不同,一般以視網膜出血、水腫、充血為主,如不及時治療,也可能導致失明。
結膜下出血。這是指白眼球突然被出血包圍的情況,看起來非常嚇人。原因主要是天氣寒冷刺激了結膜血管,造成破裂出血。但不同於以上兩種疾病的是,結膜下出血並不損害視力,隨著出血的慢慢吸收,不影響視功能。
除了上述血管性眼病,寒冷的氣溫還會加重一些其他眼疾。
誘發青光眼。室內外巨大的溫差會對眼睛造成刺激,使交感神經興奮,短時間內讓人眼壓升高。一般來說,青光眼患者冬天需使用更多降眼壓藥物才能控制好病情。另外,天氣寒冷也會誘發青光眼發作。因此,如果老人在冬天突然出現噁心、嘔吐伴劇烈頭痛,甚至有腹瀉等消化道症狀,需警惕青光眼發作。由於這些症狀休息後會緩解,所以常被忽視。陳建華建議,有類似症狀的患者除了去神經內科和消化科,也要去眼科檢查一下,以免延誤最佳治療時機。同時也提醒老人冬季外出時,可先在陽臺或樓道內站一會兒,以便讓眼睛適應室外溫度。
加重迎風流淚及乾眼症。老人本身就因為下瞼面板鬆弛、外翻、結膜囊鬆弛等原因容易流淚,加之天氣寒冷、風大,還會刺激淚腺反射性的淚液分泌增加,加重流淚症狀。北方冬季的暖氣也會加重乾眼症狀。建議如果室內溫度高可使用加溼器,若症狀沒有緩解,也可用些不含防腐劑的人工淚液。
在寒冷冬季保護眼睛,老人應定期檢查視力和眼底,及時發現和治療眼病。調整用眼時間,儘量保證用眼20分鐘就稍作休息,可閉目,或遠眺、轉動眼球。老年朋友不妨嘗試用手“熨目”,即將雙手搓熱,用手掌熨帖雙眼(閉著眼睛)。需提醒的是,當眼睛出現不適症狀且短時間內無法通過上述方法緩解時,應儘快去醫院就診,千萬不能拖延。