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小時候愛養蠶,春季到處尋找新鮮桑葉來養自己的幾十只蠶寶寶。後來長大了才了解到桑葉是個特別有用的中藥。

桑葉,中醫認為其味甘、苦,性寒。入肝肺二經為主。因多在經霜後採摘,故處方有寫“霜桑葉”。能疏散風熱,潤肺止咳,平肝明目,臨床廣泛應用於外感內傷諸病,且其價廉易得,筆者深喜。

1.咳嗽。主要針對風熱、風燥所致。本藥氣味輕清,清中寓潤,雖性寒涼而無敗胃鬱遏之性。筆者在治療感冒咳嗽,辨證為風邪戀肺,有化熱生燥,多運用桑葉、杏仁、蘆根三味配伍止嗽散加減,療效頗佳。06年秋,我曾因感冒後咳嗽,口渴喜飲,時熬藥不便,取單味桑葉30g,放入大茶杯中,滾水沖泡後代茶飲,咳嗽、口渴慢慢就好起來了。冬春秋三季,氣候乾燥異常,特別是冬季,人體陽氣入裡,體內燥熱較盛,且此時多飲食辛辣肥膩,對於平素陰虛多火者,此時常感口乾、口鼻氣熱等,可用桑葉、菊花、杞子、麥冬之類泡水代茶飲。

2.頭面諸疾。頭面為一身陽氣最旺的地方,且位居最高,一旦受邪,可出現頭痛,眼脹、頭昏、目赤、耳鳴等。風熱邪氣上受,可致經絡壅滯而痛,桑葉輕清疏散,可疏風清熱,可配伍菊花、薄荷、連翹等同用。當代中醫大家嶽美中在其醫話中曾記載治療風熱肝熱頭痛的一張方子,出自羅止園的止園醫話,就是桑葉與菊花、苦丁茶、薄荷等同用。或素體陽亢,肝陽上擾清竅,桑葉因既能平肝木,又可清肝熱,也可選用,如羚角鉤藤湯中桑葉與菊花。

3.盜汗。 本草從新曾記載以桑葉治療盜汗的一個傳說,後世有人驗證,確有其效。對於作用機理,我自己也講不清楚,但我在實習時曾看一個老師臨床治療盜汗時,辨證基礎上常加桑葉15-30克,確實有效。我曾治療一例胃病患者,盜汗嚴重,我處以半夏瀉心湯合枳術湯,胃部症狀好轉,盜汗依然。二診時加煅牡蠣30g、桑葉30g,服後盜汗確實減輕不少。此時用藥,似乎是辨病用藥了。對於辨病用藥,我以前一直認為是西醫的觀點,後曾聽一老師講座,他就提出中醫是辨證用藥為主,辨病、辨症用藥為輔。事實臨床確實存在此種情況,但更多還是辨證的,不可偏廢。

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