前列腺增生症(BPH)亦稱前列腺性肥大，是老年男子排尿困難最常見的原因，與中醫文獻中所稱的“癃閉”極為相似。癃者，小便滴瀝不暢；閉者，小便涓滴不通。現統稱為“精癃”，如合併尿瀦留，中醫亦稱“小便不通”。

本病辨證，頗費周折。虛證，腎之虛，有陰虛、陽虛；陽虛生外寒，表現為腎陽虛衰證；脾之虛，多為脾氣虛弱證；實證，或為溼熱下注，病在膀胱；或為肺氣鬱痺，病在上焦，或為濁瘀阻塞，病在氣血。有時陰陽、寒熱、虛實互見。

1、膀胱積熱者，小便灼熱黃赤，滴瀝不爽，欲解不利，少腹脹滿，隱痛拒按，甚則小便不通，涓滴難行，口乾不欲飲，大便乾結，舌紅苔黃脈數。

治以清熱利溼。常用公英葫蘆茶加減。處方：蒲公英、葫蘆茶、冬葵子、車前子（包）、瞿麥、石韋、藿香、王不留行、三稜、莪術、滑石、木通，懷牛膝、臺烏藥、小茴香。

2、肺氣鬱痺者，小便不通，少腹脹滿，寒熱咳嗽，莖中作痛，口渴喜飲，脈來沉數，苔薄微黃。

治以開上滌下，提壺揭蓋。常用枇杷開肺飲加減。處方：生枇杷葉（去毛包）、光杏仁、桔梗、海金沙（包）、晚蠶砂（包）、車前子（包）、澤瀉、豬苓、木通、乳香。

3、濁瘀阻塞者，小便滴瀝不暢，或尿細如線，或阻塞不通，小腹脹滿疼痛，大便不通，舌紫有黯藍斑點，脈澀或細數。

治以散瘀行水。常用代抵當丸加減。處方:制大黃、當歸、桃仁、炙甲片、懷牛膝、車前子（包〕、虎杖、滑石、通草、延胡索；另：琥珀、血竭、沉香各，分兩次蜜調服

4、陰虛火旺者，小便頻數，淋漓不暢，時發時止，遇勞即發，經久不愈，伴有頭暈耳鳴，口乾便燥，舌紅苔少，脈來細數。

治以滋陰降火。常用二海地黃湯加減。處方：生熟地黃、山萸肉、茯苓、懷牛膝、澤瀉、海藻、昆布、牡丹皮、丹參、荔枝草、車前草、川續斷、碧玉散（包)。

5、腎陽虛衰者，排尿無力，滴瀝不爽，尿液澄清，面色晄白，神疲氣弱，倦怠無力，肢冷畏寒，腰痛酸困，舌淡苔白，脈沉細弱。

治以溫補腎陽。常用濟生腎氣丸加減。處方淡附子、肉桂（後下）、熟地黃、懷山藥、澤瀉、茯苓、車前子（包）、懷牛膝、炙黃芪、鹿角片、甘草梢。

6、脾氣虛弱者，時欲小便，而欲解不得，或量少而不爽利，腹重肛墜，似欲大便，神疲氣短，身體倦怠，舌質淡，脈緩弱。

治以益氣健脾。常用老人癃閉湯加減。處方：潞黨參、炙黃芪、茯苓、蓮子7枚、萆薢、車前子(包）、王不留行、吳茱萸、肉桂（後下）、甘草。

【防護要略】

1、避免受涼；宜在硬板凳上加一薄棉墊坐之，以防會陰部受涼；同時要預防全身受涼，以免併發上呼吸道感染或腸道感染，加重尿路梗阻。

2、避免久坐：每坐不要超過半至1小時，中途行走5一10分鐘；更不宜久騎腳踏車。

3、避免酗酒：飲酒者，晚餐時不要超過50g；如合併尿路感染或尿瀦留，則宜戒酒，最好滴酒不沾。

4、合理飲食；勿喝濃茶、咖啡，忌食辛辣刺激性食物，減少動物蛋白攝入量，多吃蔬菜、番瓜子以及海帶、海蜇、紫菜、牡蠣、鱉、慈菇、芋艿等軟堅散結食物。

5、保持心情舒暢：避免緊張憂愁惱怒，以免氣機鬱滯，膀胱氣化不利，加尿路梗阻；同時還要增強信心，堅持治療。

6、堅持體育鍛煉：鍛鍊宜量力而行，持之以恆，但不宜劇烈運動，操之過急，全身活動如散步、打太極拳；區域性鍛鍊如提肛、熱水坐浴等。

7、保持二便調勻、切勿憋尿。憋尿可引起前列腺充血便秘可加重尿路梗阻，宜加服麻仁丸或莫家青寧丸以潤腸通便；腹瀉可誘發前列腺炎、後尿道炎，宜佐膳懷山藥、薏苡仁，加服參苓白朮丸或香連丸等健脾止瀉。