最近，孩子鉛中毒的新聞頻頻出現在人們視野裡！天吶，這到底是怎麼了？

鉛是一種細胞原漿毒，可造成神經肌肉、中樞神經系統和造血系統的損害。微量的鉛進大腦後，可造成智慧和行為的障礙，影響兒童智力的發育，嚴重者甚至造成鉛中毒腦病。

飲水機竟然導致兩個孩子鉛中毒？

今年 9 月初，一則「兩孩子鉛中毒媽媽送檢家中物品：淨水機鉛含量高自來水 15 倍」的新聞刷遍網路。

當事人出示的檢測報告顯示：送檢的自來水鉛含量為 0.15 微克/升，而淨水機出來的水鉛含量為 1.9 微克/升。

但，事件卻出現了反轉：廠家上門取水再次送檢，結果自來水和淨化後的水鉛含量都低於 0.5 微克/升。

此時又有專家指出：

不管是廠家送檢得到的「低於 0.5 微克/升」，還是那位媽媽送檢得到的「 1.9 微克/升」。

鉛含量遠遠低於國家標準的「不超過 10 微克/升」，不會導致鉛中毒。

不排除通過其他渠道攝入鉛元素的可能性。

事情的真相，變得撲朔迷離。

雖然關於引發兩名兒童鉛中毒的罪魁禍首，尚無定論，但此次事件成功再次將兒童鉛中毒，拉到了福斯的視線中。

無獨有偶，不幸的是

10月份又有寶寶爆出鉛中毒！這次是重度！

9月齡寶寶因馬路和水泥鉛導致重度鉛中毒

9月大的西西突發發熱、抽搐不止 被送入兒童醫院重症醫學一科 檢查發現 小西西靜脈血鉛竟達300ug/l以上 竟是“重度鉛中毒、鉛中毒性腦病” 這麼小的寶寶怎麼會鉛中毒？

西西家臨近大馬路來往車輛非常多 而且樓下還有一家賣水泥的商鋪 查出“罪魁禍首” 醫生立即予以排鉛治療 在醫護人員的悉心照料下 西西病情逐漸好轉 。

因此，很多家長開始擔心自家孩子是否也存在鉛中毒？憂心忡忡兒童鉛中毒，為何引發家長的集體恐慌？它的來源是哪裡？可以防範和治療嗎？今天，我們就來說一下！

鉛中毒後果很嚴重

鉛是一種重金屬，進入人體後不容易排出，導致血液中的鉛含量，也就是血鉛升高。

目前，一般的鉛中毒診斷標準是：

血鉛含量低於 100 微克/升為正常100～199 微克/升為高鉛血癥200～249 微克/升為輕度鉛中毒250 到 449 微克/升為中度鉛中毒超過 450 微克就是重度鉛中毒

但「血鉛含量低於 100 微克/升」，只是人為制定的診斷標準。鉛對孩子的生長髮育，影響極大。

對於孩子的發育和健康來說，血鉛含量越低越好。

CDC ( 美國疾病控制與預防中心）的最新建議：兒童血鉛含量超過 50 微克/升時，就應該進行鉛中毒的針對性干預，包括汙染評估、衛生指導、營養干預和成長髮育篩查。

實際上，還有研究觀察到，當血鉛含量超過 60 微克/升時，孩子們就有可能出現頭痛、腹痛、食慾減退、行動遲緩、易怒等狀況。

▲鉛對健康的影響主要在大腦和神經系統。

當血鉛含量上升，孩子的智商得分會明顯下降——文獻中報道過的最高下降幅度，是終生平均血鉛含量上升 100 微克/升，智商得分下降 7.4 分。

此外，鉛中毒還會導致孩子注意力難以集中、多動、思維能力與記憶力下降等等。

除了神經系統，鉛也會傷害其他器官，比如腎。

有調查資料顯示：鉛攝入量高的孩子，發育較為遲緩，而且成年後高血壓的風險更高。

更重要的是，鉛對孩子發育的傷害是不可逆的，等發現時，往往為時已晚。

市場上有許多號稱「排毒」的產品，但沒有任何證據支援這些產品能夠幫助排出鉛以及其他重金屬。

在醫學上，雖然通過「螯合療法」可以降低血鉛含量，但對於已經造成的危害並沒有明顯幫助。也就是說，即使通過後續的治療把血鉛含量降了下來，孩子此前受到影響的神經發育也難以恢復。

鉛來源多樣存在廣泛

鉛是通過何種途徑進入人體的？

②通過消化道吸收。小孩玩玩具時喜歡咬指甲和玩具，這些行為都有可能使鉛進入人體。

鉛是一種廣泛存在的汙染物，兒童鉛暴露的途徑多種多樣。

城市大氣中的鉛60%以上來自汽車含鉛汽油的燃燒。雖然中國從 2000 年禁用含鉛汽油之後，兒童血鉛平均值總體呈下降趨勢。但生活中的鉛隱患，還是隨處可見。

1. 住：含鉛塗料和老化的自來水管道

1）在新裝修房子裡：

市場上一些偽劣油漆、塗料裝飾材料中，會含有高鉛;一些車內裝飾品，也存在高鉛風險。

2）尤其是老舊的房子，含鉛塗料老化脫落，更容易被孩子接觸攝入。

美國有調查顯示，住在使用了含鉛塗料的老舊房子的孩子，血鉛含量能達到 200 微克/升甚至更高。

3）一些老舊的自來水管道使用含鉛的材料，會逐漸遷移到自來水中，也會增加鉛暴露風險。

2. 玩：有含鉛顏料塗層的玩具

劣質玩具，尤其是三無玩具，可能使用了含鉛的顏料。

圖片來源：站酷海洛創意

3、口欲期的兒童，缺乏安全意識，如果長期啃食，也會造成鉛的攝入。

玩具外，餐具中如老式的陶瓷、彩色玻璃餐具也可能用了含鉛的顏料，增加了兒童鉛暴露的風險。

4、孩子常接觸的日常用品和學習工具中：

比如鉛筆（表面的油漆）、蠟筆、水彩筆、塗改筆，顏色亮豔的兒童玩具和陶瓷器皿都很可能含高鉛。

5、飲食中兒童鉛暴露源包括：

長期使用可能含鉛的食品，比如傳統方式製作的爆米花和松花蛋，以及來源不明的劣質罐頭等接觸錫製品（首飾、玩具、

6、看身邊是否有化工廠：

汙染物會通過空氣和土壤揚塵兩種方式進入體內。疾控專家介紹，近些年來多地密集發生的兒童血鉛中毒事件，都有一個相似的特點：孩子的生活周邊有著含鉛等重金屬類的工業企業分佈。

尤其是火災導致空氣或土壤中的鉛含量升高。

7、母體內高鉛會傳給孩子：

這主要有兩種途徑，一種是通過母體胎盤傳輸，另一種是哺乳時，通過乳汁進入嬰幼兒體內。

因此，女性在準備懷孕的前三個月內，為了寶寶的健康考慮，有條件的儘量做一下血鉛水平檢測，未超標的要嚴防超標，而已超標的要積極藥物治療，等血鉛回到安全水平後再要寶寶。

經常有家長問：什麼時候，需要帶孩子排查鉛超標？

答案是：如果孩子存在以上鉛源的接觸事件，如居住在使用含鉛塗料的老房子中，或者啃食過塗層玩具等，建議及時去正規醫院排查。

疑似現象：“ 媽媽發現明明最近老是揉眼睛，還不停地眨眼，於是帶他到湖南省兒童醫院眼科就診。醫生給明明做了眼部檢查後，還讓他去做血鉛檢測。這是為什麼呢？聽聽專家怎麼說。

兒童血鉛增高會對神經系統造成影響，極易導致兒童多動和異常行為，眨眼是多動症和異常瞬目症的一種表現。兒童眨眼實際上是一種綜合症，醫學上稱為“異常瞬目綜合症”。

雖然小兒鉛中毒也是引起異常眨眼的常見的原因，但這一點往往容易被臨床醫生忽略，且鉛中毒引起的頻繁眨眼經過治療後症狀易反覆發作。目前，根據湖南省兒童醫院眼科統計資料顯示：60~70%的“異常瞬目綜合症”患兒伴有血鉛增高。

如何排查孩子是否鉛超標？

發鉛檢測（通過檢測頭髮中的鉛含量進行排查），雖取樣簡單，但是頭髮暴露於外界、環境汙染影響大。

沒有規範的處理方式，沒有明確的定義含鉛正常範圍值。因此早已被淘汰，很少用來作鉛中毒的指標。

靠譜的檢測方式，是血鉛檢測。

通過對血液中的鉛含量進行檢測，作為醫學中診斷兒童是否鉛中毒以及中毒程度的重要指標。

而且不同於丁香媽媽之前闢謠過的微量元素檢測：這項常規檢查被「叫停」四年，你還準備給寶寶做麼？通過頭髮和血液檢測各種微量元素。

血鉛檢測，是一項單獨的檢測。

作為鉛中毒的指標，靜脈血（抽血）的鉛含量可以有效的表徵人體鉛中毒情況；末梢血（扎手指）可用於鉛中毒篩查，如末梢血鉛升高，需要靜脈血鉛進行確診。

就像開頭新聞中的那兩位小朋友，因為目前不清楚的原因，而導致血鉛含量極高。

畢竟，鉛的危害只能預防，而難以逆轉。

預防兒童鉛中毒方法

目前情況下，家長如果做到以下幾點，還是能夠減輕鉛毒對孩子的危害：

（1）教育寶寶養成勤洗手的好習慣，特別要注意在進食前洗手。

（2）勤幫寶寶剪指甲，指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位。

（3）經常清洗寶寶的玩具和其他一些有可能被寶寶放到手中、口中的物品。

（4）讓寶寶定時進食，空腹時鉛在腸道的吸收率會成倍增加。

（5）保證高鈣、鐵、鋅等食物的攝入，多吃富含維生素C的新鮮水果、蔬菜等，這些食物具有排鉛的功能。

（6）在無顯著鉛汙染環境條件下，對於輕度鉛中毒患兒，不必吃驅鉛藥或保健品，應每天喝1～2杯牛奶。讓孩子少吃含鉛量較高的食物，如松花蛋、爆米花等，少吃罐頭食品、飲料。

（7）讓兒童避免被動吸菸，遠離吸菸環境。因為香菸點燃後，煙霧中含有鉛元素。

（8）外出幫孩子戴上口罩，馬路上行走時，儘量給孩子選擇高景觀嬰兒車，或抱著孩子。因為汽車排氣管的高度與孩子身高相當，孩子更容易受到侵害。

（9）含鉛的家庭化妝品、藥物、鉛蓄電池等，要避免兒童接觸。

（10）對於含鉛的鉛筆、蠟筆等學習工具，不要讓兒童用嘴咬，切斷鉛從口入的直接途徑。

沈曉明. 兒童鉛中毒研究十年回顧[J]. 廣東微量元素科學, 2001, 8(10):1-5.