不少人拿著體檢報告過來諮詢大夫，為什麼血脂查體一直正常但卻得了冠心病、腦梗死、頸動脈斑塊一系列類似的血管疾病。其實很多查體人群認為的血脂僅僅是甘油三酯，有一部分人能知道總膽固醇。所以體檢時選擇血脂二項（總膽固醇、甘油三酯）而忽略了更重要的一個指標，這項指標恰好又是引起冠心病、腦血管疾病的獨立危險因素。所以因為對這項指標的不重視，冠心病放了支架，腦梗死引發了偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，引起生活質量的下降，部分人長期服藥繼而誘發肝腎功能損傷等。談到這裡，大家會好奇什麼指標這麼重要但容易被忽略，其實這個指標大家也都接觸過，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），正常高值不超過3.36mmol/L，最新指南中提示大於4.9mmol/L就需要應用降血脂藥物治療。如果合併糖尿病、冠心病等要控制在2.6mmol/L以下，如有支架植入病史，則需要控制在1.8mmol/L以下。大家瞭解了嗎，也歡迎大家一起討論。