在許多情況下，僅透過飲食和生活方式的調整就可以很好地控制常見的胃腸道症狀。

胃食管反流病（GERD）是一種常見的慢性病，能導致食管腺癌風險增加。有資料顯示，我國GERD患者人數高達1.65億，其中有1600多萬患者可能會發展為更加嚴重的反流性食管炎。

胃食管反流的主要症狀是反酸和燒心，有的時候會誤認為是呼吸系統和心血管方面的疾病。由於反流物的刺激，患者還會出現胸痛、氣喘、喉嚨痛以及咳嗽等多種症狀。而隨著病情發展，反流的胃液會持續刺激，伴隨食管狹窄、潰瘍和消化道出血甚至食管癌。

2020年，《柳葉刀》子刊Lancet Gastroen Hepatol發表的一項薈萃分析利用2017年全球疾病、傷害和危險因素研究（GBD）的資料，對1990-2017年間195個國家和地區的胃食管反流病負擔進行考察後發現發病率不斷提高。其中，我國GERD的患病率也逐年上升，每週至少發作1次燒心症狀的患病率為1.9%~7.0%。因此，GERD的控制及預防至關重要。

目前，GERD主要用藥物進行治療。那麼能否透過調整日常中的小習慣來控制及預防GERD呢？為此，來自美國哈佛醫學院的研究團隊展開了相關研究，結果發表在JAMA子刊JAMA Internal Medicine雜誌上。

護士健康研究 II 是一項正在進行的美國全國性前瞻性佇列研究，開始於1989 年，共有116 671 名女性參與者。每兩年對參與者進行一次健康問卷，包括吸菸、體重指數、體力活動、藥物使用、糖尿病史等資訊。同時每4年進行一次有效的半定量食物頻率問卷調查。研究人員分別在2005年、2009年、2013年和2017年隨訪了患者反酸或燒心的情況。

共獲得43000名年齡在42~62歲的女性患GERD或出現燒心症狀的資料。這些資料透過健康問卷收集，並透過統計模型分析每個生活方式因素對降低GERD患病率的影響。

研究人員假設5個健康的飲食和生活方式可能會大幅減輕GERD的症狀，甚至一些患者可能無需用藥。這5個因素分別是：維持正常體重，從不吸菸，每天至少30min中等強度及以上的運動，每天喝咖啡、茶和汽水少於兩杯，均衡飲食且勿暴飲暴食。

結果發現，遵循這5個健康的飲食和生活方式，可以使出現GERD的症狀總體機率減少37%。其中，女性遵循該飲食和生活方式的條數越多，出現症狀的風險就越低。而且在服用了常見治療藥物（質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑）的女性中，遵守該飲食和生活方式也能減輕症狀。

綜上，這項研究提供的證據表明，在許多情況下，僅透過飲食和生活方式的調整就可以很好地控制常見的胃腸道症狀。因為GERD對健康有長期影響，而且藥物治療難免有副作用，所以生活方式應該被認為是控制症狀的最佳選擇。

參考文獻：

Mehta RS, et al. Association of Diet and Lifestyle With the Risk of Gastroesophageal Reflux Disease Symptoms in US Women. JAMA Intern Med. 2021 Jan 4:e207238. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.7238.