導語:肋間神經炎是由於多種原因引起的肋間神經的炎症,患者大多會出現肋神經分佈區域的疼痛以及感覺異常。透過病因治療,結合理療和止痛等對症治療後,大多數的患者預後是良好的。在消除病因的情況之下,大多數的患者是可以自愈的,但是恢復起來比較緩慢,並且部分患者可能會遺留不同程度的神經疼痛症狀,還有一部分患者由於沒能夠及時的進行治療,病情會出現遷延不愈,甚至會出現復發的現象。
一、什麼是肋間神經炎?關於肋間神經炎的一些小知識你要知道
1、疾病定義
肋間神經發源於胸段脊髓,一共12對沿著肋骨下緣,從後向前下方(即後背向前胸方向)走行,交匯於胸腹壁前。肋間神經因為各種原因(病毒、創傷等)出現的炎症反應,就是肋間神經炎,常表現為肋間神經支配區域的疼痛,疼痛常呈針刺樣、燒灼樣,與肋間神經走行一致,呈帶樣分佈。
2、患者主要表現為什麼樣的症狀?
肋間神經炎經常表現為肋間神經支配出現燒灼樣的疼痛,以及區域針刺樣的疼痛,並且疼痛還會呈現一種帶狀的分佈,這種情況經常發生於一側的某個知神經。疼痛在咳嗽以及深呼吸時或者是打噴嚏的時候會加重,並且患者還可能會出現一系列的伴隨症狀,例如帶狀孢疹病毒感染。這種情況大多會在受涼以及感冒的時候發生,因此患者還可能會出現伴有感冒相關的症狀,例如鼻塞,發熱,頭疼等等。還可能會引起肋間神經炎的原發疾病的症狀,例如一些強直性脊柱炎的患者還會出現後背疼痛,胸椎腫瘤的患者可能會合並截肢等等。
3、如果出現肋間神經炎症應該怎麼辦?
因為肋間神經炎大多繼發於一些其他的疾病,因此在治療的同時首先應該針對病因進行治療,例如抗結核治療,抗病毒治療以及腫瘤根治治療等等。再其次應該以對症的止疼為主,這種治療方式包括手術治療,封閉治療,物理治療,藥物治療以及心理療法等等。
4、應該如何預防肋間神經炎的發生?
肋間神經炎大多是由於帶狀孢疹引起的,這時候患者往往發生在勞累,受涼,感冒等免疫力低下的時候,因此在這時應該保持規律的作息,同時戒菸戒酒,在飲食上還要清淡一些,這樣可以在很大程度上預防肋間神經炎。除此之外,透過積極的治療也是可以預防肋間神經炎的疾病,例如脊髓腫瘤等等。
二、瞭解疾病的發病原因,治療時主要選用這幾種方式,及時瞭解
1、發病病因
肋間神經炎的基本病因有很多,但大多數是由於病毒感染引起的,例如帶狀孢疹,這是感染肋間神經疼痛最主要的原因,並且疼痛會比發展早些出現。同時,由於胸椎的退變,胸椎的損傷以及胸椎結核腫瘤,胸椎硬肌膜炎,強直性脊柱炎等疾病均可能會對肋間神經產生壓迫和刺激。這時患者就會出現肋間神經炎性的反應,導致疼痛出現。不僅如此,患者出現的受涼感冒以及過度勞累,這也是肋間神經炎最常見的誘發原因。
2、急性期治療
肋間神經炎的急性期,患者往往表現為胸部的劇烈疼痛,不敢碰觸,此時應該以休息為主,避免劇烈活動,透過改善身體抵抗力達到目的。
3、藥物治療
如疼痛緩解50%以上且不良反應可耐受,則可長期治療,治療期間需根據療效及不良反應情況調整用藥劑量。藥物種類:非甾體類抗炎藥:如阿司匹林、布洛芬等;阿片類藥物:嗎啡、可待因及曲馬多等,當非甾體類藥物效果欠佳時才考慮使用阿片類藥物。需要注意的是,需權衡其藥物的效果、不良反應及患者的病情、經濟狀況等各種因素採取個體化的鎮痛治療方案。
使用局麻藥物封閉治療神經痛在常用藥物治療和(或)物理治療等方法治療後,仍疼痛難忍時,常採取封閉方法進行治療。封閉療法是用不同劑量不同濃度的區域性麻醉藥物注射在區域性組織內,以治療疼痛的方法。一般將封閉治療分成三大類,即:壓痛點封閉;神經阻滯封閉;蛛網膜下腔和硬膜外阻滯封閉。
4、手術治療
對於肋間神經痛患者,只有其他治療均不能達到滿意效果的情況下,才考慮選擇手術治療。治療目的在於阻斷異常痛覺衝動的產生、傳導或感知。目前較常用的手術方法有:肋間神經根切斷術、經皮脊髓束切斷術等。
5、心理療法
心理及精神狀態對於出現明顯肋間神疼痛患者來說很重要。心理療法的目的是降低交感神經興奮性,増加軀體活動,改善姿勢,恢復睡眠,穩定情感。方法包括心理教育、催眠、應激處理和家庭及職業的應急諮詢等。
6、物理治療
目前而言,採用物理治療的方式是最有效的以及要是最重要的方法之一。目前常用的神經陣痛的比較方法有超聲波療法,光療法,電療法,溫熱療法,運動療法等等。再選擇療法的過程中,一定要真實地瞭解物理療法當中的物理因素以及物理原理。還要清楚地知道原理的風險和作用。
結語:日常生活當中一旦發生肋間炎引起的神經疼痛時,一定要注意生活的健康,平日裡保持一個樂觀的態度,積極的戒菸戒酒,還要進行清淡的飲食,在醫生的指導下還要積極的治療一些原發的疾病,如果找不到肋間神經疼痛的原因,應該在醫生的指導下合理的採用一些止痛的藥物,這樣可以最大程度的避免藥物成癮或者是藥物產生的不良反應。同時日常生活中還要定期的複查,根據病情還要及時的調理物理治療的方案以及藥物治療的方案。