判斷腎病是否好轉，主要有兩方面的評估：一方面是各項指標、症狀及腎功能是否長期穩定，另一方面是復發頻率明顯降低。如果長期滿足這兩項條件，可以說腎病得到了有效控制。

長期治療過程中，大部分腎友發現的足夠及時，病情可以得到有效控制，但也有少部分患者，治療遇到瓶頸，頻繁出現復發的情況，導致腎功能迅速進展。

其實如果堅持長期用藥治療、監測指標、定期複查，養成良好的護腎習慣，復發的風險是非常低的。但要預防尿毒症，必須先重視預防復發，有2點因素是造成病情好轉後，又突然“惡化”的主要原因，腎友們該早點注意起來：

腎臟隱匿性，讓尿毒症“高歌猛進”

有少部分患者在達到臨床治癒後一段時間，病情出現“悄悄”復發，自己卻不知道，這找誰說理去。說到底這個鍋還是要腎臟自己來背。

所謂的臨床治癒或緩解，主要是臨床症狀消失包括水腫、蛋白尿、乏力、惡習、食慾不振等異常，尿蛋白檢測24h定量持續維持在0.3g以下，腎功能完全正常，自身感受良好。

雖然各項指徵及情況的好轉，但也可能存在隱患。為什麼這麼說？

患者自身體質是部分原因，腎病的發生多與免疫缺陷相關，本身存在這種情況，即使好轉後也不能大意；腎小球壞死後往往無法恢復，受損的腎單位不會消失，造成腎臟“疤痕”，在加上免疫差，說不定哪天覆發的小火苗會重新燒起來。但好轉一段時間後，再次復發往往與初次發病一樣，具有隱匿性，症狀輕微不易被察覺，發現時可能已經就很嚴重了。

避免這一點：建議腎友們及時病情完全治癒好轉，最好也堅持定期複查腎臟相關指標，未雨綢繆。

病理型別，成為“包庇犯”

腎病種類多，不同病理型別表現不同，有些症狀輕，有的則重。較輕症狀的腎病最容易迷惑人。

比如說IgA腎炎，早期往往只有血尿症狀，沒有蛋白尿、高血壓、腎功能的異常，考慮到血尿不會影響腎功能預後，主要以觀察為主，不會特意治療。

但是IgA腎病病理改變一直“潛伏”著 ，可能腎小球、腎小管及腎間質已經在進展，但由於病理的特性，導致症狀不突出，如果耽誤不治療，尿毒症的風險也會增加。因此只要是確診腎病，不管哪種型別腎病，症狀嚴不嚴重，都要及時治療，長期監測腎功能的情況，預防尿毒症。

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