脾主中州，職司氣化，為氣機升降之樞紐，若脾陽不足，健運失職，則溼滯而為痰為飲。而痰飲隨氣升降，無處不到，停於胸脅，則見胸脅支滿；阻滯中焦，清陽不升，則見頭暈目眩；上凌心肺，則致心悸、短氣而咳；舌苔白滑，脈沉滑或沉緊皆為痰飲內停之徵。仲景雲：“病痰飲者，當以溫藥和之。”“夫短氣有微飲者，當從小便去之”

【組成】

茯苓 桂枝 白朮 炙甘草

【用法】

水煎服。

【功用】

溫陽化飲，健脾利溼。

【主治】

中陽不足之痰飲。胸脅支滿，目眩心悸，短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑或沉緊。臨床適用於慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性水腫、慢性腎小球腎炎水腫、梅尼埃病、神經官能症等屬水飲停於中焦者。若飲邪化熱，咳痰粘稠者，非本方所宜。

【方解】

本方所治痰飲乃中陽素虛，脾失健運，氣化不利，水溼內停所致。方中重用甘淡之茯苓為君，健脾利水，滲溼化飲，既能消除已聚之痰飲，又善平飲邪之上逆。桂枝為臣，功能溫陽化氣，平衝降逆。苓、桂相合為溫陽化氣，利水平衝之常用組合。白朮為佐，功能健脾燥溼，苓、術相須，為健脾祛溼的常用組合，在此體現了治生痰之源以治本之意；桂、術同用，也是溫陽健脾的常用組合。炙甘草用於本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化陽，以襄助溫補中陽之力；二可合白朮益氣健脾，崇土以利制水；三可調和諸藥，功兼佐使之用。四藥合用，溫陽健脾以助化飲，淡滲利溼以平衝逆，全方溫而不燥，利而不峻，標本兼顧，配伍嚴謹，為治療痰飲病之和劑。

【臨證加減】

若咳嗽痰多者，加半夏、陳皮以燥溼化痰；心下痞或腹中有水聲者，可加枳實、生薑以消痰散水。