病因病機：肺臟自病，或他髒有病及肺，導致肺失宣肅，肺氣上逆。

病位在肺，與肝、脾、腎密切相關。

1.肺臟自病：肺主氣，司呼吸，上連氣道喉嚨，開竅於鼻，外合皮毛，為五臟六腑之華蓋，其氣貫百脈而通他髒。由於肺體清虛，不耐寒熱，故稱嬌髒。內外之邪侵襲後易於為病，病則宣肅失司，以致肺氣上逆衝擊聲門而為咳嗽。

2.他髒有病及肺：

《素問·咳論》：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”

2.1飲食不節，嗜酒過度，過食辛辣肥甘，或過度勞倦，損傷脾胃。脾主運化，脾為肺之母，“手太陰肺經起於中焦，下絡大腸，還循胃口”。若脾運不健，痰濁內生，上漬犯肺，則肺失清肅，上逆為咳。

2.2肝主疏洩，喜條達惡抑鬱，七情內傷，氣機不暢，導致肝鬱化火。“肝脈布兩脅上注於肺”。木火偏旺，金不制木，木反侮金，則氣火上逆犯肺而咳。

2.3“肺為氣之主，腎為氣之根”，肺主呼氣，腎主納氣，若房勞過度，損傷腎陰則虛火上炎，損傷腎陽則陽虛內寒。腎的納氣功能失司，則影響肺的宣肅功能。若久咳肺虛，金不生水，肺病及腎，肺腎俱虛，氣逆為咳為喘。

病勢：既可由肺及脾腎，又可由脾腎及肺。

病機轉化：虛實寒熱的轉化。內傷有痰有火，痰有寒熱之別，火有虛實之分，痰鬱而化火，火煉液灼津為痰。

由他髒及肺者，多為因實致虛，如肝火犯肺，煉液為痰，耗傷肺津。痰溼犯肺，多由脾失健運，聚溼釀痰，上貯於肺。若久延不愈，可致肺脾氣虛，甚則病延及腎，由咳致喘。如痰溼蘊肺，遇外感引觸，痰從熱化，痰熱鬱久，又可耗傷肺陰。

肺臟自病者，多為因虛致實，若肺陰不足，每致虛火上炎，灼津為痰，肺氣虧虛，氣不化津，則津化為飲。

內傷咳嗽，發病多緩慢，病機虛實夾雜，頗為複雜。

內傷咳嗽的病理因素概括起來有：痰、溼、火、瘀、虛。常互相夾雜為患，如痰溼蘊肺、痰熱犯肺、痰瘀阻肺、肝火犯肺、寒飲犯肺、肺氣虛、肺陰虛等。