隨著人們經濟生活的發展,物質水平的提高,糖尿病也越來越為人所熟知。流行病學和臨床研究發現,不良生活方式是導致糖尿病發生風險增加的最主要原因。不良的飲食習慣和過量熱量攝入是糖尿病的發病原因。糖尿病醫學營養治療是治療所有型別糖尿病的基礎。它的目標是在保證糖尿病患者正常生活和兒童青少年患者正增長生長髮育的前提下,糾正已有的代謝紊亂,減輕胰島β細胞負荷,從而延緩糖尿病併發症的發生和發展,提高患者的生活品質。
1.糾正代謝紊亂:通過平衡飲食,注重合理營養,控制血糖血脂,補充優質蛋白質,預防其他必需營養素的缺乏。
2.減輕胰島β細胞負荷:糖尿病存在不同程度的胰島功能障礙,合理飲食可減少胰島β細胞負荷,有助於恢復β細胞的部分功能。
3.防治併發症:個體化的營養治療可提供恰當充足的營養素,有利於防治糖尿病併發症。
4.提高生活品質,改善整體的健康水平。為了預防和治療糖尿病,每日所需要的營養素如何正確選擇呢?能量:應該根據我們每日活動強度,疾病應激狀況確定每日能量需要,也可按照每人每日理想體重25-30Kcal/kg來計算基本能量攝入量,再根據身高,體重,性別,年齡,活動度和應激狀況調整。
有研究表明,適度減肥可減輕2型糖尿病患者的胰島素抵抗,降低血壓,並有助於改善其血糖和血脂狀況。運動不但有減肥效果,還具有改善胰島素敏感性和降糖功能。
然而,大部分人不能堅持減肥計劃,運動結合飲食,生活方式的調整具有更好的減肥效果。
我們給糖尿病患者的建議是:適度減輕體重,每週保持150分鐘的規律適度的體力運動,合理的飲食控制。
碳水化合物:中國營養學會推薦碳水化合物應占普通成人每日攝入總能量的55%-65%,糖尿病患者碳水化合物比普通人群略低。有研究表明,攝入低碳水化合物的飲食者的甘油三酯和高密度脂蛋白的水平變化有較好的趨勢。
我們通過食物血糖指數(GI)來衡量哪些食物適合糖尿病患者,這個指數越低,代表食用該食物後血糖上升的越少。低GI食物包括燕麥,大麥,谷麥,大豆,小扁豆,裸麥粗麵包,蘋果,柑橘,牛奶和優酪乳。歐洲糖尿病營養研究專家組及世界衛生組織均推薦低GI 食物。有研究表明,以低GI為主要內容的營養教育有助於減少脂肪攝入量,血糖水平控制更佳。
那麼,糖尿病患者能夠吃水果嗎?目前沒有任何證據表明水果,蔬菜和其他食物中存在的天然果糖對糖尿病患者有不利影響。因此,糖尿病患者不必禁食水果。
酒精:酒精本身對血糖幾乎沒有影響,但是與酒精同時攝入的碳水化合物容易使血糖明顯增高。因此,不推薦糖尿病患者飲酒。
膳食脂肪:糖尿病患者每週可吃2-3次魚,最好是w3脂肪酸含量豐富的海魚或富含w3的植物油類,比如葡萄籽油,堅果和某些綠葉蔬菜。
蛋白質:優質蛋白比如肉類,禽類,蛋類,牛奶,乳酪,大豆。糖尿病患者的蛋白質攝入量與一般人群類似,通常不超過能量攝入量的20%。