老年性骨質疏鬆症是隨著年齡不斷增長，骨礦成分和骨基質等比例減少，骨質變薄，骨小樑數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的退行性疾病。老年性骨質疏鬆骨丟失的型別與絕經後骨質疏鬆不同，除了小樑骨外，還有皮質骨，可發生骨萎縮，是生物衰老在骨骼方面的一種特殊表現。隨著社會人口的老齡化，本病發生率逐年增加。

據報道，中國不同地區70歲以後的老年人骨質疏鬆症的患病率男性為55%~60.72，女性84%~90.47%左右。其中，有3.4%~12.4%的男性患者、8.8%~19.6%女性患者發生骨質疏鬆性骨折。極大地降低了老年人的生活品質，增加了老年人的病殘率和死亡率。

骨質疏鬆發生的病因和危險因素

1、增齡因素

老年性骨質疏鬆症與增齡有關。老年人因器官衰退，體力下降，負重活動減少，使成骨細胞活性下降，骨重建呈負平衡狀況，即骨的形成不足，導致骨量減少。逐漸在小樑骨丟失的同時，伴隨著皮質骨變薄，對微小骨折的修復能力差。

2、日照不足

老年人戶外活動少，日晒不足，維生素D普遍缺乏，尤其是素食者和冬季在北方部地區的老年人，鈣吸收相對不良，導致骨礦含量下降。

3、攝入量減少

隨年齡增加，老年人由於牙齒脫落及消化功能降低，胃納差，進食少，多有營養缺乏，致使蛋白質、鈣、磷、維生素及微量元素攝入不足，致使骨品質下降，皮質骨小孔增加，骨脆性增加。

4、跌倒因素

老年人肌肉鬆弛，神經-肌肉調性差，加之視力下降，這些因素可以增加跌倒的傾向並削弱跌倒時的保護機制，發生骨質疏鬆性骨折。

骨質疏鬆者的臨床表現：

1.腰背疼痛。疼痛多由脊柱向兩側擴散，久坐久立疼痛加重，仰臥或坐位疼痛減輕；日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。新鮮胸腰壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，在相應部位脊柱棘突有強烈壓縮痛，一般2~3周可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。

2.身高縮短。身高縮短和駝背是老年骨質疏鬆症的重要臨床表現。正常人每人24節椎體，每個椎體高度約2cm左右，老年性骨質疏鬆症每個椎體縮短2mm，身長平均縮短3~6cm。

3.骨折。骨質疏鬆症所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折多見，後期以腰椎和股骨上端骨折多見。脊椎壓縮性骨折約有20%~50%的病人無明顯症狀。據統計，椎骨或髖骨骨折的老年人約有10%在3個月內死於手術或手術併發症。20%1年內去世，25%喪失活動能力，僅有半數可以自由活動。

4.呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減小，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

骨質疏鬆的防治要趁早：

一、合理膳食，加強營養

飲食基本原則是要補充充足鈣質、適量蛋白質、少糖少鹽、豐富的維生素和礦物質等，做到均衡飲食，以滿足機體所需的營養物質，為骨提供基礎材料和所需能量，建議平時多食一些奶製品、豆製品、海帶和蝦皮等。

除此之外，骨 脂 蛋 白是骨骼生長的必需營養素。在美國，已被FDA認定為軟骨或關節保護劑的膳食補充劑，其可以促進骨細胞的再生和修復，改善骨微結構，從而加速骨骼生長，防止骨質流失。鈣，磷，鐵和其他物質，這些物質是骨骼生長的必需營養素，可以更好地預防骨老化和骨質疏鬆症。

二、運動不能少

運動可促進鈣吸收。研究肯定：缺鈣也會導致骨質疏鬆，而運動能促進鈣吸收，發現室外活動可使維生素E增加，從而促進鈣的吸收，減少骨丟失。

骨皮質的血流減少是骨質疏鬆發生的主要原因之一，首先鈣易在酸性環境中溶解，一旦骨內血流降低使區域性血液酸性化，導致骨溶解、骨萎縮；而運動能增加骨皮質血流量，使骨內血液保持中性，防止骨溶解；其次骨內血流量增加能使成骨細胞活性升高，進而促進骨形成。