三藤湯(雞血藤、海風藤、絡石藤)
藤類藥物可通經入絡,有祛風溼、止痺痛、舒經活絡功效,長於治療肢體經絡疾患。雞血藤養血活血舒筋,絡石藤清熱通絡止痛,海風藤祛風除溼通絡。
三藤合用,具有養血通絡、祛風除溼、清熱止痛的功效。養通結合,藥性平和,可用於因風溼熱邪所引起的肢體疼痛及麻木等。
02三草湯
(豨籤草、伸筋草、老鸛草)
三藥均有祛風溼、通經絡作用,常用於各種風溼痺痛等。
豨薟草 “治諸風、風溼症,……手足麻木,痿痺不仁,筋骨疼痛,溼氣流痰,癱瘓痿軟,風溼痰火”等(見《滇南本草》)。老鸛草,《本草綱目拾遺》言能“去風,疏經活血,健筋骨,通絡脈。治損傷,痺症,麻木”。伸筋草舒經活血通絡,可治筋脈痙攣疼痛。
三藥合用,能改善中風後肢體運動失靈、拘攣疼痛等病症。
03
頸椎方
(葛根、雞血藤、木瓜)
取《傷寒論》中葛根湯治療“項背強几几”之義。
葛根能解外感之頸項強痛,緩解頸項之攣急;雞血藤活血舒筋,木瓜祛溼舒筋,三藥以養血活血、舒筋活絡為主,無論外感、津虧、血瘀、溼濁引起的頸項不適,均能起到良好的緩解作用。
適合頸椎病、強直性脊柱炎等引起的上述症狀。
04
腰椎方
(丹蔘、杜仲、續斷)
“腰為腎之府”“腎主骨生髓”,腰椎病多與腎臟相關。
杜仲、續斷具有補肝腎、強筋骨作用,為治療腎虛腰痛之要藥。《本草匯言》言:“續斷,補續血脈之藥也。大抵所斷之血脈非此不續,所傷之筋骨非此不養,所滯之關節非此不利。”丹蔘養血活血,能通利血脈,《別錄》言有“腰脊強”作用。
三藥配伍,可用於腰椎病所致疼痛、仰伏不利、輾轉不側等疾患。
05上肢痛方
(桂枝、桑枝、伸筋草)
桂枝在《神農本草經》中列為上品,言有“利關節”作用,現作為溫經散寒、通脈和營常用藥物;桑枝能祛風溼、利關節;伸筋草祛風散寒、舒筋活絡。
三味能通關節之血脈、散痼結之寒凝、伸不展之經絡。且枝類藥物升散向上,善治上肢肢節疼痛等疾患。
06
下肢痛方
(羌活、獨活、牛膝)
羌活、獨活均辛溫,歸腎、膀胱經,具有散風寒、祛風溼、止痺痛作用,二藥常配伍使用,治療風寒溼痺,腰腳疼痛、四肢不仁等症。而牛膝功能逐瘀通經,補肝腎,強筋骨,通利關節,引血下行。《醫學衷中參西錄》言牛膝“善引氣血下注,是以用藥欲其下行者,恆以之為引經。故善治腎虛腰疼腿疼,或膝疼不能屈伸,或腿痿不能任地。”
三味配伍,善治下肢諸肢節疼痛者。
07
肩背痛方
(秦艽、威靈仙、海桐皮)
秦艽辛散苦洩,質偏潤而不燥,為“風中之潤劑”,前人認為為“三痺必用之藥”,凡風溼痺痛,筋脈拘攣,骨節痠痛,無論新久,均可配伍使用。威靈仙通行十二經絡,對全身風溼痛均適宜。海桐皮祛風去溼,行經絡達病所。
現代研究證明,三藥均有消炎止痛作用,對風溼引起的肩背痛尤為合拍。
08
腰肌勞損方
(桑寄生、狗脊、熟地)
《黃帝內經》雲“腰為腎之府,轉搖不能,腎將憊矣”,腰部的酸困疼痛、活動不利與腎臟的虧損有關。三藥藥性平和,均入肝腎經,具有補肝腎、強腰膝、祛風活血功效。
而桑寄生、狗脊以治腎虛腰背強急見長,熟地為滋補腎精第一藥,腰肌勞損所致酸困不適、活動受限三藥較為適宜。所謂“腎得補則筋骨有力,不致痿痺而痠痛矣。”
09
三味蟲類方
(全蠍、地龍或天龍、土鱉蟲)
久病入絡,頑固性疼痛為脈絡不通所致。蟲類多搜風通絡,常用於頑疾的治療。
全蟲蠍、土鱉蟲、地龍為活血通絡常用藥物,全蠍、土鱉蟲活血散結、通絡止痛;地龍清熱熄風通絡,三藥於散、通、熄為一體,無大寒大熱之弊,適合病久脈絡不通的各種疼痛。若上肢疼痛用蜈蚣(天龍),下肢疼痛用地龍。
10
黃芪赤風湯
(黃芪、赤芍、防風)
此方出自王清任《醫林改錯》,原文為“治癱腿,多用一分,服後以腿身動為準,不可再加”。
本方為調氣活血代表方。方用黃芪大補元氣,劑量宜大,以益氣行血、血行風滅之義。此方應用廣泛,不僅應用癱瘓疾病,凡氣血不和者皆可應用。王清任言此方“治諸瘡諸病,或因病虛,服之皆效。”“能使周身之氣,通而不滯,血活而不瘀,氣通血活,何患疾病不除。”
11
肢體麻木方
(黃芪、桃仁、紅花)
本方由補陽還五湯簡化而來,功能益氣活血通絡,仍遵王清任“元氣既虛,必不能達於血管,血管無氣,必停留成瘀”的理論,從“因虛致瘀”立法,虛者氣虛也,瘀者血瘀也。治療氣虛血瘀所致的肢體經絡失養之麻木疼痛。
黃芪用量要大於桃仁、紅花,立意為氣行則血行,氣足則血活。