血小板的數值偏高也可能提示癌症嗎？

新年小長假後，為父母諮詢防癌體檢的小夥伴真心不少，還有小夥伴問：聽說60歲以後的老人，血小板的數值正常偏高也可能提示癌症？這是真的嗎？今天我們一起聊聊防癌體檢的話題。

防癌體檢，與普通體檢不同，它是由專業的醫生依據查體物件的情況，設計的以腫瘤篩查為主要目標的體檢套餐，當然也包括了針對癌症高危人群、健康人群進行全面腫瘤篩查的體檢套餐。

不同人群篩查專案不同：

男性重點篩查：肺癌、食道癌、肝癌以及前列腺癌等。

女性重點篩查：乳腺癌、宮頸癌、肺癌等。

有癌症家族史的人群：重點篩查同類型的癌症。

常用篩查檢查專案包括：

血液學檢查：血常規、腫瘤標誌物組合等。

影像學檢查：彩色超聲檢查、X光片檢查、CT檢查、MRI（核磁共振檢查）等。

其他檢查：宮頸超薄細胞學檢查（TCT）、HPV檢查、肛診、胃鏡檢查、腸鏡檢查、大便潛血檢查等。

來自埃克塞特大學的研究人員，對近30萬名血小板計數正常（150-400×109 / L）的患者進行了研究，結果發現年齡≥60歲且血小板計數≥326×109 / L的男性患者，任何型別癌症的1年發病率均增加。但無論男女，血小板計數較高的分組中癌症的發病率均顯示相對升高，計數正常-偏高組診斷癌症為晚期的風險增加50％。計數正常-偏高組患肺癌可能性是對照組的4.7倍，患結直腸癌的可能性是對照組的3.9倍。因此，對於60歲以上的男性患者，當發現其血小板計數正常但數值偏高，甚至超過正常值時，應當考慮進行癌症篩查，以便儘早發現癌症。該研究結果發表在《英國全科醫學雜誌》上。需要注意的是我們國內使用血小板正常值範圍為（100~300）×10^9/L，與本文所參考研究是有所區別的。

參考文獻：

Mounce, L., Hamilton, W., & Bailey, S. (2020). Cancer incidence following a high-normal platelet count: cohort study using electronic healthcare records from English primary care. British Journal Of General Practice, 70(698), e622-e628.