解讀
手太陰氣絕為五陰氣絕之一,出自《靈樞·脈經》,五陰氣絕分別為手太陰氣絕,手少陰氣絕,足太陰氣絕,足少陰氣絕,足厥陰氣絕,此五條經脈為五臟所屬經脈,經氣絕亦反應五臟精氣衰竭,文中詳細論述了五陰氣絕的表現,是疾病預後不良的和預測死亡時間的依據。
《靈樞·經脈》：“手太陰氣絕,則皮毛焦。太陰者,行氣溫於皮毛者也,故氣不榮則皮毛焦；皮毛焦則津液去皮節；津液去皮節者,則爪枯毛折；毛折者,則毛先死。丙篤丁死,火勝金也。
手太陰肺經之經氣竭絕,病人皮毛焦枯。因為手太陰肺經執行營衛二氣以溫潤皮毛的,所以肺氣虛不能執行榮衛二氣,則皮毛焦枯；皮毛焦枯,是由於面板、關節失去了營衛二氣的滋養；面板、關節失去滋養,則爪甲枯槁、毫毛折斷；毫毛折斷,是肺之經氣衰竭的先兆。此種病症在丙日病情加重,丁日會發生死亡。這是因為肺屬金,丙丁屬火,火能克金之故。
應用領域預測死亡時間
中醫預測死亡時間的理論,在《內經》之前已有學術淵源,《內經》中有較為系統的論述,後世醫家對其傳承、發展、豐富,並驗之於臨床實踐。
《內經》預測死亡時間是以天人相應為法則,以四時陰陽、五行生剋、運氣理論為指導,強調人體正氣在疾病發展中的作用,對病機的把握是預測死亡時間的關鍵。
《內經》預測死亡時間,是以色、脈、症為主要診察手段,諸診參合,分析臟腑經脈氣血盛衰,尤其重視胃氣與神的有無,若預示病機將致五臟衰竭、氣血津液枯竭或陰陽極度失調,終將導致陰陽離決,則預測死亡。根據疾病的陰陽偏盛、髒氣不足情況,可用陰陽五行理論來預測死亡時間,以正氣最虛、邪氣最盛、陰陽最不平衡之時作為預測的死亡時間。此外,有一些疾病有其自身發展規律,死亡時間可根據總結的經驗來預測。
經脈在決死生中有著重要作用,“經脈者,所以能決死生,處百病,調虛實,不可不通也”(《靈樞·經脈》)。經脈之氣衰竭,預後多不良,可由出現的危重症候來判斷。由五臟經脈相聯絡的筋、脈、肉、皮毛、骨的表現,也可測知五臟精氣衰竭及其預後。
具體到手太陰氣絕,毫毛折斷,是肺之經氣衰竭的先兆,皮毛焦枯,預示手太陰肺經之經氣竭絕,再根據五行生剋理論,火克金,故此種病症在丙日病情加重,丁日會發生死亡。這是因為肺屬金,丙丁屬火。
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