今天上午，有位肺癌患者家屬聯絡到我，問我說一個月前，在當地醫院做的肺癌手術，這兩天春節醫院上班了，複查了胸部CT，看報告提示說比手術後出院前的片子胸腔積液多一些，問這種情況問題大麼？會不會是裡面有出血的可能？

我問家屬，目前患者本人有什麼症狀？有沒有憋氣咳嗽或者發燒之類的？家屬回答我說沒有。我又問，這次複查片子是誰安排的？為什麼要複查？家屬說，本來要化療的，但自己想知道肺裡恢復怎麼樣，就請主管醫生給複查個CT。雖然沒有看到具體片子，只是從家屬描述CT報告和病情，我不考慮胸腔出血，積液比前段時間多一些，如果沒有症狀，可以再觀察，不需要那麼緊張。我自己的患者，如果進行手術後輔助化療，沒有不適症狀，查體聽診肺部恢復很好，是不需要複查這次的CT的，多接受一次輻射沒有什麼必要。

有朋友會問我，有沒有出現過肺癌手術後一個月左右胸腔出血的情況，確實有，我自己就趕上過一例，這位患者一身心腦血管合併症，肺癌手術後一週出院，回家恢復口服阿司匹林，一個月左右時覺得越來越憋氣，複查個胸部CT，發現手術這一側有中到大量的積液，放了一個引流管，引出來都是暗紅色的積液，引出來之後，胸悶憋氣症狀緩解，讓他把阿司匹林停了幾天，積液就不再產生了，後來再恢復吃，讓他吃的劑量小一些，就沒有再產生積液。我工作二十來年，這是印象中唯一一例手術後回家再回醫院放引流管的患者，所以印象很深刻，分析可能是口服阿司匹林引起胸腔滲血。