2020年4月30日，中華中醫藥學會發表《玫瑰糠疹中醫治療專家共識》。

玫瑰糠疹是一種常見的紅斑鱗屑性面板病，皮損色紅，有糠秕狀脫屑，好發於軀幹及四肢的近側端。古代文獻稱“風熱瘡”、“風癬”、“子母癬”等。

中醫認為玫瑰糠疹初起因血熱內蘊，復感風邪，致風熱客於肌膚，腠理閉塞，內外合邪，營衛失和而致發病。日久風熱之邪蘊鬱肌膚，化熱生燥，灼傷陰血、津液，陰火內熱，肌膚失養而致發病。

在治療玫瑰糠疹時，首先要祛邪治本，以內外兼治為準則。總的治療法則是疏風、涼血、生津、潤燥。

辨證論治、中成藥、外治療法是本共識的三大治療方法。

>>>風熱犯表 起病急，皮疹呈圓形或橢圓形斑疹，常有相互融合的傾向。患者常感覺皮損處有瘙癢感，可伴有輕度發熱，咽疼不適，輕微咳嗽等症狀。常用治療藥物有金銀花、綠豆衣、牛蒡子、桔梗、荊芥、防風、生甘草、生地黃、牡丹皮、連翹、大青葉、沙參等。

>>>血熱風燥 疹呈片狀，圓形或橢圓形，色澤鮮紅，上覆糠秕狀鱗屑，分佈上身為多，發病急，患者常感口渴、大便乾燥、小便微黃。治療藥物有白茅根、生地黃、紫草、白鮮皮、當歸、荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻、牡丹皮、赤芍等。

>>>血虛風燥證 病程較長，皮疹範圍大，色暗紅或淡褐色，面板乾燥，鱗屑較多。患者常感口乾咽燥，皮損處瘙癢感劇烈。常用治療藥物有沙參、麥冬、玉竹、天花粉、生扁豆、生地黃、玄參、白芍、白蒺藜、防風、白鮮皮、當歸、首烏藤、雞血藤、炙甘草等。

在中成藥治療方面可以使用百癬夏塔熱片、複方青黛膠囊、丹參酮膠囊、膚癢顆粒、皮敏消膠囊等進行治療。

透過外治法治療玫瑰糠疹時，可以選擇中藥溼敷、中藥擦塗、中藥藥浴、針灸、刺絡拔罐等方式。如使用複方黃柏液塗劑溼敷、擦塗舒膚止癢膏、穴位拔罐針刺等清熱解毒，緩解症狀。

以中藥藥浴中複方黃柏液塗劑溼敷為例，適應於風熱犯表、血熱風燥型，屬陽證的患者。每天可用無菌紗布浸泡溼敷在皮損處2次，每次20分鐘，或者直接用複方黃柏液塗劑擦洗患處，以達到清熱解毒、消腫祛腐的目的。

治療過程應保持室內通風，避免到人群聚集的場所，注意勞逸結合，保持樂觀情緒，提高機體抗邪能力，減少發病機率。同時囑患者保持面板清潔、並塗抹溫和無刺激的保溼潤膚劑，禁用鹼性肥皂洗澡，避免使用刺激性外用藥物。勿搔抓面板。忌辛辣刺激飲食，及牛羊肉、海鮮等發物。囑患者穿寬鬆柔軟的棉質衣服。急性期避免洗浴，防止皮損加重。

執筆者：李鐵男，韓憲偉