很多肝病患者可能會有這樣的經歷，那一句“你口味真重”，實在是話裡有話！

口味異常指口中有異常的氣味。包括口苦、口甜、口酸、口鹹、口黏、口臭和口淡等各種不同的感覺。口味異常改變多因口腔各種唾液腺分泌唾液質與量的改變、味覺異常、消化不良、幽門螺桿菌感染、食物殘渣、細菌分泌物、口腔及鼻咽部炎症等所致，亦可由經常應用抗生素、微量元素缺乏及消化道、神經內分泌、泌尿系、呼吸系等疾病引起。

慢性肝病患者出現口臭，多是口腔疾病和消化道疾病特別是菌群紊亂引起的。慢性肝病患者由於脾胃虛弱，消化能力弱，經常合併出現消化不良、口腔及腸道菌群紊亂，更容易發生口臭。這種口臭還要與失代償期肝硬化、肝功能衰竭、肝性腦病患者特有的臭味“肝臭”作出鑑別。

中醫學認為，口味與心、脾、腎關係密切。心氣通於舌，心和則舌能知五味；脾氣通於口，脾和則口能知五穀，且“脾為涎”、“腎為唾”。

口苦多因肝膽病證引起。比如肝膽鬱熱、.陰虛火旺、.膽熱痰阻等均可引起。

口甜多因脾經溼（熱）引起。比如脾胃溼熱、脾胃實熱等。

口酸多由肝（鬱）熱引起。比如肝經鬱熱、脾虛肝熱等。

口鹹多由腎虛引起。比如胃腎陰虛、脾腎陽虛等。

口臭多由胃火引起。包括胃火上炎、胃陰虛熱等。

口淡多為脾胃虛弱（寒）引起。多為脾胃虛弱、脾胃虛寒等等。

口黏多由脾虛生溼引起。常見為溼困脾胃（陽）。

臨床上不同的疾病引起的異常氣味也是不同的。部分生理性引起的口臭，如食用了某些食物（洋蔥、大蒜）、口腔清理不到位等，可以通過加強口腔衛生來改善。而病理性因素導致的口臭，則要根據患者自身的病情，針對性治療，才能消除。

胃病引起的多為腐酸臭味。胃幽門部狹窄或梗阻時，食物在胃內留置時間過長，會產生酸臭腐敗的氣味，通過口腔散發出來。 反流性食管炎等胃病還可導致病理性口臭，黏附在口腔、咽喉部位的嘔吐物不停釋放“酸氣”。通常在積極治療胃病後，口臭能得到顯著改善。

上呼吸道疾病引起的腐敗臭味，主要是 鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等上呼吸道疾病都會分泌大量含蛋白質的黏液，部分形成鼻涕，剩下的從鼻道流入口咽部。 這些黏液部分黏附於舌根後部或口咽部，當蛋白質分解後，就會產生腐敗味。

糖尿病丙酮酸中毒引起的爛蘋果味。當一個人血糖超標，未加控制時，體內的脂肪分解，就會產生酮體，其中的α-酮戊二酸會發出一種酸酸的爛蘋果味道。當撥出這種氣味時，患者體內的酮體濃度已經非常高了，接近或達到糖尿病酮症酸中毒的水平，需要及時就醫。

尿毒症引起的尿臊味。 尿臊味多是患有慢性腎炎或腎病的患者發出的。 病程進展到慢性腎功能衰竭階段(俗稱尿毒症)時，由於無尿，某些毒性物質不能排出體外而瀦留於血中，就會使病人撥出的氣體散發出尿味，這是病情趨於危重的訊號。

肺癌引起的腐腥臭。 肺膿腫、慢性氣管炎、肺炎、肺氣腫甚至肺癌都會引起不同程度的口臭。這些氣味多由積攢於肺部的黏液所致。 其中，肺膿腫患者常伴有腐酸性口臭，這類患者往往有發燒、膿性痰等，胸片檢查一般能確診；肺結核咯血、支氣管擴張咯血者常出現血腥味口臭；晚期肺癌患者常於口腔及呼氣中出現腐腥臭。

失代償期肝硬化、肝功能衰竭、肝性腦病患者特有的臭味，稱之為“肝臭味”，主要是因為肝功能異常，導致血液中的尿素氮和氨含量增多，而氨經過呼吸，會從口鼻排出一部分，使呼吸中帶有硫磺味、或黴臭味、臭蛋味等異味，從而導致口臭。肝病患者出現肝臭表明肝臟功能受到嚴重損害，是病情危重的表現。

很多肝病患者會合並糖尿病，糖尿病在病情嚴重發生酮症酸中毒時，撥出的氣體也會帶有爛蘋果味。要注意的是，慢性肝病患者出現爛蘋果並不都是反映肝病嚴重，也有可能是合併糖尿病酮症酸中毒。

慢性肝病要怎麼防治口臭？

1、注意口腔衛生，三餐後刷牙。

2、預防/清除幽門螺桿菌感染。

3、保證充足的睡眠，避免熬夜。

4、飲食清淡，容易消化，避免吃油膩/乾硬的食物。

5、多喝水，多吃水果，保持大便通暢。

6、戒菸酒，少喝咖啡。

7、少吃大蒜/韭菜等容易產生氣味的食物。

6、定期去看牙。防止區域性牙齦問題。