什麼是慢性萎縮性胃炎？

慢性萎縮性胃炎主要是以胃粘膜上皮細胞和腺體萎縮病變引起的一系列症狀。相信很多朋友都有胃病，但對於胃病中萎縮性胃炎了解的比較少，那麼這裡給大傢俱體介紹下萎縮性胃炎的症狀及治療。

慢性萎縮性胃炎的症狀

一、胃脘脹痛

是萎縮性胃炎常見的症狀，胃脘脹痛時患者會感覺到胃部痞滿脹悶或者是胃脘出有堵塞感，甚至放射到腹部、肋部、胸部都有脹滿感，而且噯氣頻繁。

二、胃痛感 胃痛對於萎縮性胃炎患者來說市場會單獨出現，多數情況下也會與胃脹同時出現。主要表現出脹痛、隱痛、鈍痛，急性發作時會出現劇痛或絞痛。一般來說疼痛主要位於胃部，少數情況下也會放射到肋部、腹部、背部、胸部。

三、 燒心感

萎縮性胃炎部分患者經常會感覺到胃部有燒灼樣的難受或者覺得嘈雜不適，其中可能還可能出現反酸的現象。

四、消化不良症狀

萎縮性胃炎的患者因為胃部的長時間的胃脹、胃痛不適感，會導致患者食慾減退甚至沒有食慾，在患者進食後便會出現胃脘部脹滿不適或消化不良。少數還可能出現舌炎。

五、大便異常

由於萎縮性胃炎，胃中的消化液的變化，可以引起大便祕結，數日一次。少數患者反而會出現便溏。精神不振 當萎縮性胃炎時間久後，很多患者會出現消瘦、疲乏無力、精神不振等現象。

六、 貧血

對於萎縮性胃炎的患者，由於長期的營養不良、會導致身體內鐵元素補和內因子缺少，鐵元素的缺乏會導致身體出現缺鐵性貧血；內因子不足會使人體的維生素B12減少，出現巨幼紅細胞性貧血。這種中度的貧血，常常表現為頭暈、乏力、眼結膜色淡、面色微黃、甲床色淡或蒼白等。

慢性萎縮性胃炎的診斷依據

1、患者多為中年以上人群，病程長，常有慢性淺表性胃炎病史。

2、長期消化不良，胃脘部脹滿不適，納差、乏力、消瘦、貧血等。

3、胃鏡檢查：

①胃黏膜顏色變淡；

②黏膜下血管透見；

④萎縮黏膜脆性增加，易出血，並可有糜爛灶；

⑤萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現，如充血紅斑、附著黏液，以及反光增強等。

4、病理檢查：

①胃黏膜內固有的腺體萎縮；

②化生；

④癌變

5、實驗室檢查

①胃液分析 A型CAG患者多無酸或低酸，B型CAG患者可正常 或低酸；

②胃蛋白酶原測定 胃蛋白酶原由主細胞分泌，萎縮性胃炎時，血及尿中的胃蛋白酶原含量減少；

③血清胃泌素測定 胃竇部黏膜的G細胞分泌胃泌素。A型CAG 患者，血清胃泌素常明顯增高；B型CAG患者胃竇黏膜萎縮，直接影響G細胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低於正常；

④免疫學檢查 壁細胞抗體（PCA）、內因子抗體（IFA）、胃泌素分泌細胞抗體（GCA）測定，可作為萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。

慢性萎縮性胃炎的治療

一、 飲食調理

部分萎縮性胃炎是由於日常生活中的不良飲食習慣導致的，消除這些不良飲食習慣有利於胃粘膜的恢復。平常可以保持三餐正常飲食；戒菸酒；避免食用對胃有影響的藥物。

二、助消化治療

對於萎縮性胃炎嚴重者，胃液會相對分泌減少，導致胃酸和胃蛋白酶分泌不足，影響食物消化。必需在醫生的指導下使用胃蛋白酶合劑、多酶片等藥物。

三、胃粘膜保護治療

萎縮性胃炎的患者，胃粘膜萎縮，其抵抗力降低，容易受到其他因素的損害。平常可以採取胃粘膜的波保護治療。常用的藥物為硫糖鋁、祕製劑，對於這型別的藥物對肝、腎功能有嚴重的副作用，一定要在醫生的指導下才能食用。

四、促胃粘膜治療

萎縮性胃炎中胃粘膜受到了一定程度的損害，我們可以採取促胃粘膜增殖治療。可以在醫生的指導下使用五肽胃泌素等藥物。

五、抗幽門螺旋桿菌治療

對於萎縮性胃炎療效不理想的患者或者檢查證實有幽門螺旋桿菌感染者，可以採取抗幽門螺旋桿菌治療。常用的藥物組合為四聯療法：兩種抗生素+一種質子泵抑制劑+一種鉍劑。

六、對症治療

對於萎縮性胃炎基礎上引起的其他不適，可以針對出現的症狀，採取相應的治療措施。

例如：上腹部飽脹，可用胃復安、嗎丁啉等；胃痛者可食用胃粘膜保護劑。如果對身體造成了貧血，可以口服一些鐵劑或葉酸用來改善身體貧血的狀況。

七、手術治療

萎縮性胃炎一般不需要採取手術治療，但是有些情況下必要是根據醫生的專業判斷會有可能需要採取手術治療的方式。例如：伴有不典型增生者、重度不典型增生者、有癌變或增生惡變傾向者。

八、中醫中藥治療

慢性萎縮性胃炎的飲食要求

一、少量多餐，每日6餐，選擇易消化的食物。可適量增加醋調味並助消化。

二、進食含優質蛋白質及鐵豐富的食物。進食新鮮綠葉蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡蘿蔔等。進食肉汁及濃肉湯有助於胃液分泌。

三、食用流食。對於急性胃炎。應去除病因，臥床休息，禁食一切對胃有刺激的飲食或藥物，酌情禁食或給予流食，對有出血者，予以止血治療。吃一些軟性食物，例如米湯、酪梨、香蕉、馬鈴薯、南瓜類。將所有蔬菜攪碎，再烹調。

四、細嚼慢嚥助消化，應該徹底咀嚼食物，使食物充分與唾液混合，用餐時避免有壓力。

五、飲食有規律，有規律地定時定量進食，以維持正常消化活動的節律。切不可飢一頓飽一頓或不吃早餐，尤其應避免暴飲暴食。

六、忌食過硬過辣、過鹹、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物。如油炸食品、醃臘食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘類果汁、番茄製品、咖啡、酒類以及所有會直接刺激食道的食物會不會引起胃酸，最好避免食用。

七、高脂肪食物、酒、糖類、巧克力會使括約肌放鬆，造成迴流，所以如果你有胃灼熱的症狀，就應避免這些食物。

慢性萎縮性胃炎的預防

一、所食食品要新鮮並富於營養，保證有足夠的蛋白質、維生素及鐵質攝入。按時進食，不暴飲暴食，不吃過冷或過熱的食物，不用或少用刺激性調味品如鮮辣粉等。

二、節制飲酒，不吸菸，以避免尼古丁對胃粘膜的損害;避免長期服用消炎止痛藥，如阿斯匹林及皮質激素類藥物等，以減少胃粘膜損害。

三、對淺表性胃炎應該堅持治療。

四、及時檢查並根除幽門螺桿菌。

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