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桂枝去芍藥加附子湯,傷寒論裡開頭的一個經方,屬於桂枝湯的加減方。桂枝湯的本意就是壯心陽,補營陰。桂枝去芍藥加附子湯在桂枝湯的基礎上去掉了芍藥,增加了炮附子。

方子構成:桂枝、炙甘草、生薑、大棗、炮附子。

傷寒論的原文是:“太陽病,下之後脈促胸滿,桂枝去芍藥湯主之。弱微寒,桂枝去芍藥加附子湯主之”。

張仲景在治療胸滿的時候,一律不用芍藥。在這個條辨中,胸滿是由於心胸陽氣不振,陽鬱不伸,氣機不利所致,不用芍藥是因為芍藥味酸微寒,是陰藥,有收斂的作用,而且芍藥能夠加速靜脈血液流回心臟,給心臟增加負擔。微惡寒,脈微而且惡寒,有點怕冷,代表表陽虛了,不僅心陽不振,而且還兼有腎陽虛損,所以要加炮附子進去。

方子中桂枝、炙甘草、生薑、大棗都是辛甘類的藥物,是陽藥,桂枝和炙甘草溫振胸中陽氣;大棗配合炙甘草補充脾胃津液;生薑宣通陽氣,促進肌膚腠理的血脈流通;炮附子可以溫暖經脈,可以固表虛,去肺家寒症。幾味藥合在一起,既能補心陽,又能補腎陽。

這個方子可以用在陰寒邪盛造成的冠心病或其他病症引起的胸悶、心悸效果很好。

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