肝臟是人體最大的內臟器官，它的主要功能包括分泌膽汁、儲存糖原，調節三大營養物質代謝、解毒、造血和凝血等。它默默工作，甚至經常帶病工作，或許你有過胃腸的絞痛，心臟的疼痛等，但您卻從未體會過肝臟所帶來的疼痛感，這是因為肝臟本身的痛覺神經非常少，因此它常被稱為“沉默的肝臟”。

如果肝臟出現損傷，一般會通過其他症狀反應出來，例如“乏力，厭食，尿黃”等症狀，這都是肝臟發生病變的訊號，但這些症狀卻被人們所忽視，甚至當我們發現時，已經發展到了肝硬化、肝癌的地步

中國是乙肝大國，但是除了病毒性肝炎外，引起肝臟損傷的原因還有很多，比如藥物性肝損傷、代謝性肝病、自身免疫性肝病、遺傳先天性肝病等等。有些病因是可防可控的，比如飲酒所導致的酒精性脂肪肝，藥物所引起的藥物性肝損傷，以及和肥胖密切相關的非酒精性脂肪性肝病等。

那麼，如何何保護我們的肝臟，不受損害呢？

1、 避免過量飲酒

中國有句俗話叫做“小酒怡情 大酒傷身”，酒精對於身體的傷害主要體現在對於肝臟的損傷。根據2018年《酒精性肝病防治指南》中指出，乙醇(酒精)所造成的肝損傷具有閾值效應，即達到一定飲酒量或飲酒年限，就會大大增加肝損傷風險。

飲酒方式也是酒精性肝損傷的影響因素，空腹飲酒較伴有進餐的飲酒方式更易造成肝損傷。

與男性相比，女性對酒精介導的肝毒性更敏感，表現為更小劑量和更短的飲酒期限就可能出現更重的酒精性肝病，也更易發生嚴重的酒精性肝炎和肝硬化。

長期飲酒史，一般超過5年，摺合乙醇量男性≥40 g／d，女性≥20 g／d；或2周內有大量飲酒史，摺合乙醇量>80 g／d，即為酒精性肝病的診斷標準之一。因此我們要嚴格把握飲酒的度，減少飲酒的量和飲酒的次數。

2、控制膳食，適量運動

隨著生活水平的不斷提高，與肥胖相關的非酒精性脂肪性肝病已經逐漸成為中國慢性肝病的主要原因。2018年中國《非酒精性脂肪性肝病診療指南》中指出：中國成人脂肪肝患病率大於25％。肥胖與2型糖尿病、心血管病、高血壓、中風、惡性腫瘤等多種疾病密切相關。因此控制體重要從控制飲食、適量運動兩方面入手。

《脂肪性肝病診療規範化的專家建議（2019年修訂版）》中建議NAFLD患者膳食定量，宜低糖低脂的平衡膳食，不用或減少含糖飲料，減少飽和脂肪（動物脂肪和棕櫚油等）和反式脂肪（油炸食品）的攝入，增加膳食纖維（豆類、全穀物類、蔬菜和水果等）含量。採用中等量有氧運動（如騎單車、快速步行、游泳、跳舞等），每週4次以上，累計時間150 ～ 250 min，每週最好進行2～3次輕或中度阻力性肌肉運動（舉啞鈴、俯臥撐、彈力帶等），以獲得更大程度的代謝改善。

3 、避免濫用藥物

化學藥物、生物製劑、保健品、膳食補充劑及其代謝產物，甚至於輔料都可以誘發肝損傷。重者可以導致急性肝衰竭甚至死亡。目前全球有1100多種上市藥物具有潛在肝毒性，常見的藥物包括非甾體類抗炎藥物，抗結核藥物、抗腫瘤藥物等等，藥物的種類繁多，不規範用藥的情況較為普遍，因此，我們建議患者到正規的醫療機構，在專業醫生評估病情以及用藥安全性的情況下合理用藥，並在用藥過程中密切監測肝功能，最大程度減少藥物性肝損傷的發生。

除藥物外，琳琅滿目的保健品也逐漸走進了人們的日常生活。但是“甲之蜜糖、乙之砒霜”的情況也是屢見不鮮，很多人因為盲目的應用保健品而出現了肝臟的損傷，這是因為每個人對於物質代謝的能力存在差異性。

尤為值得一提的是，很多人應用三七作為抗血栓、增強機體免疫的靈丹妙藥，但是很多無良商家卻把土三七當做三七出售給消費者。目前的研究表明，土三七中含有吡咯雙烷生物鹼，它可以引起肝竇阻塞綜合徵/肝小靜脈閉塞症的發生。因此，當大家秉承“保健”的初衷服用保健品時，還請擦亮雙眼，慎之又慎。#哆咖醫生超能團##健康科普排位賽##肝病小知識#