氟桂利嗪膠囊是一種選擇性非特異性鈣離子通道阻滯劑,它的結構中含有一個氟原子,增強了脂溶性,更容易透過血腦屏障,主要作用於腦血管平滑肌細胞,阻止過量的鈣離子通過鈣通道進入細胞,使細胞內鈣離子總量減少,從而鬆弛腦血管平滑肌,擴張腦小動脈,抑制腦血管痙攣,改善腦微迴圈,增加耳蝸小動脈血流量,改善前庭器官迴圈,在臨床上主要用於偏頭痛的預防性治療,也可對症治療前庭功能紊亂所致眩暈,對偏頭痛所致頭暈也有效。
氟桂利嗪脂溶性強,易進入中樞,常見嗜睡、睏倦、乏力等副作用,長期服用氟桂利嗪還可導致遲發性運動障礙、靜坐不能等錐體外系反應以及抑鬱症等嚴重不良反應,尤其老年人,不良反應發生率明顯增加,因此,老年人應從小劑量開始,最好睡前服用,以免發生跌倒,出現不良反應應及時停藥。對於偏頭痛,氟桂利嗪膠囊的用法用量為:65歲以下患者起始劑量為每天10mg(2粒),睡前服用,65歲以上患者起始劑量為每天5mg(1粒),睡前服用,症狀控制後,應進行維持治療,維持治療應連續服用5天,停藥2天,直至維持用藥6個月,方可停藥,以免偏頭痛復發,如果在用藥2個月後症狀改善不明顯,說明患者對藥物反應不佳,便可停藥。
對於眩暈症,氟桂利嗪膠囊的用法用量為:65歲以下患者起始劑量為每天10mg(2粒),睡前服用,65歲以上患者起始劑量為每天5mg(1粒),睡前服用,初始治療療程一般不超過2個月,對於慢性眩暈症,如果用藥1個月後症狀沒有改善,說明患者對藥物反應不佳,便可停藥,對於突發性眩暈症,如果用藥2個月後症狀沒有改善,也應停藥,應在醫生或藥師的指導下用藥,不要盲目增加劑量。
氟桂利嗪膠囊主要用於偏頭痛的預防性治療,預防性治療的目的是為了降低頭痛發作頻率,縮短頭痛持續時間,減輕頭痛發作程度,提高急性期治療效果,因此,氟桂利嗪膠囊需要長期服用,如果治療初期頭痛沒有明顯緩解,應繼續堅持服用,用藥療程至少為2個月,最多可用至6個月,但如果出現帕金森綜合症、抑鬱等嚴重不良反應,應及時停藥。
急性期的偏頭痛患者應在服用氟桂利嗪膠囊的同時,聯合急性期的治療藥物,如非甾體抗炎藥,常用藥物有對乙醯氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等,曲普坦類藥物,常用藥物有舒馬曲普坦、佐米曲普坦和利扎曲普坦等,這些藥物起效快、作用強,可以快速、持續緩解頭痛症狀,減少頭痛再發,使患者平穩度過偏頭痛急性期,恢復正常生活狀態。