上一篇文章寫了由於氣虛引起月經先期的相關知識，這一篇繼續寫由於血熱引起的月經先期的相關知識。

原因二：血熱引起的月經先期

（一）陰虛血熱證

主要症狀：經期提前，經血量比較少，經血顏色發紅，質地發黏稠，面部顴特別紅，嘴脣顏色發紅，手心和足心發熱，甚至發燙，咽喉發乾，嘴裡乾燥，總想喝水，舌頭顏色變共紅，舌苔很少，幾乎沒有。

症狀分析：

身體陰虛，內部發熱，內熱打擾了衝任二脈，衝任二脈不能固攝經血，所以月經提前；身體陰虛，氣屬陽，血屬陰，陰虛所以血量變少，衝任二脈不足，血海滿溢不多，所以經血量少；身體陰虛陽盛，經血變的灼熱，火燙，所以月經色發紅並且質地黏稠；身體陰虛，虛熱向上走，所以顴骨發紅，嘴脣發紅；陰虛內熱，所以手足心熱；陰虛陽盛，體內津液變少，所以咽乾口燥，舌紅，苔少。

治療原則：養陰清熱，涼血調經。

藥方應用：兩地湯（生地、玄蔘、地骨皮、麥冬、阿膠、白芍。）

方解：地骨皮、玄蔘、麥冬養陰清熱，生地滋陰清熱涼血，白芍養血斂陰，阿膠滋陰止血。全方共奏滋陰清熱，涼血調經之效。

（二）陽盛血熱證

主要症狀：經期提前，經血量比較多，經血顏色紫紅，質地稠黏，心胸煩悶，口渴喜歡喝冷飲，大便高燥結塊，小便尿量少發黃，面色紅赤，舌頭顏色發紅，舌苔發黃。

症狀分析：

陽盛血熱，傷害了衝任二脈，經血肆意妄為，所以月經提前，月經量多；身體陽盛，經血變灼熱，所以月經顏色紫紅，質地黏稠；陽盛，內熱打擾了心肝二經，所以心胸煩悶；陽盛，熱邪傷了體內津液，津液變少，所以容易口渴，喜歡喝冷飲；大腸內津液也變少了，所以大便乾燥結塊；內熱太大來了膀胱，所以小便量少發黃。

治療原則：清熱降火，涼血調經。

藥方應用：清經散（丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓）

方解：黃柏、青蒿、丹皮清熱降火涼血；熟地、地骨皮清血分裡的熱並且產生津液；白芍養血斂陰；茯苓行水洩熱。7味藥合用，產生清熱降火，涼血養陰的作用，讓內熱散去的同時身體陰不受傷害，經血變得安分從而達到調經的目的。

（三）肝鬱化熱證

主要症狀：經期提前，經血量多或者少，經血顏色紫紅，質地黏稠有血塊，月經來前乳房、胸脅、少腹脹痛，容易煩躁，容易發怒發火，喜歡嘆氣，口苦，咽發乾，舌頭顏色發紅，舌苔顏色發黃。

症狀分析：

肝臟負責調節情志，調暢全身氣機，長時間心情不舒暢，心情鬱悶，肝氣化熱，熱又打擾衝任二脈，經血肆意妄為，所以月經提前；肝鬱化熱導致血海缺少掌管，所以月經量多或少；熱使血變熱灼，所以經色紫紅，質地黏稠並且有血塊；氣停滯在肝經，所以經前乳房、胸脅、少腹脹痛；肝鬱，氣機不暢，所以煩躁易怒；肝經鬱熱，所以口苦咽乾。

治療原則：清肝解鬱，涼血調經。

藥方應用：丹梔逍遙散（丹皮、炒梔子、當歸、白芍、柴胡、茯苓、炙甘草）

方解：梔子苦寒清瀉，可以引火入下焦，善清熱瀉火。這裡用了姜炙梔子，目地是為了緩和梔子的苦寒之性。姜炙梔子和方中柴胡共為君藥，既疏肝解鬱，又清熱瀉火，善治肝鬱化火。牡丹皮苦辛微寒，善於清熱涼血、活血化瘀。與當歸、白芍三藥合用，共為臣藥，既養血柔肝，幫助柴胡疏肝解鬱，又調經活血止痛。