月經週期基本正常而經血排出量明顯減少，或行經時間過短，不足兩天，因而月經總量減少者，稱為月經過少。如初潮後一直月經過少者應考慮子宮發育不良，如初潮經量正常，以後經量逐漸減少者應排除子宮內膜結核。

【病因病機】

本病分虛實兩類，虛者或因營血不足，或因腎氣未充，經血化源不足，血海空虛。實者或因氣滯，或因痰阻，衝任受阻，血行不暢。

(一)血虛)病後陰血不足，或長期失血，或產育過多營血虧虛，或飲食勞倦思慮傷脾化源不足，或先天腎氣不足，或多產房勞，損傷衝任，都可導致血海空虛而經量過少。

(二)血瘀)多因寒客胞宮，或肝鬱氣滯，或痰溼壅阻，以致氣血執行不暢，經血下行受阻，因而月經量少。

【辨證論治】

大凡月經量少色淡質稀的多屬虛證，量少色暗而挾瘀塊的多屬實證，另外結合兼證來加以辨別。

一、血虛

證候：經量過少，色淡質稀，小腹空痛，面色萎黃，頭暈目花，心悸怔忡，舌淡苔薄，脈象虛細。

治法：益氣養血。

方藥：方用滋血湯。藥如黨蔘、黃芪、茯苓、山藥、熟地、當歸、白芍、川芎。如兼眩暈耳鳴，腰膝痠軟，足跟疼痛等腎虛見證者，加萸肉、杞子、杜仲、牛膝。若兼畏寒肢冷，小腹冷痛等腎陽虛見證者，酌加巴戟天，覆盆子、菟絲子

二、血滯

證候：經血量少，色紫暗有塊，小腹脹痛拒按，血塊排出後疼痛減輕，舌質暗，脈沉澀

治法：活血化瘀

方藥：方用桃紅四物湯。藥如當歸、赤芍、川芎、桃紅、紅花、香附、枳殼、益母草、川牛膝。小腹冷痛，得熱痛減，舌淡苔白，脈來沉緊者屬血寒，加吳萸、桂枝。經來胸脅、乳房脹痛而脈弦者屬氣滯，加柴胡、澤蘭。月經色淡質粘或經血中混雜粘液，平素帶下量多，兼見形體肥胖、胸脘痞悶，納呆嘔嘿，苔膩脈滑者屬痰溼，去桃仁、紅花，加陳皮，半夏，南星，茯苓。