絕大多數的上火情形是因為脾胃虛弱，造成人體火太過， 吃點熱性的食物就會上火，牙齦腫痛，口腔潰瘍。下面，從比較專業的角度來解釋一 下出現上火情況時經常的處理方法。

一是虛火上炎， 這是最常見的上火情況。這種情況最需要的就是補脾胃，就整體而言，虛火上炎一般表現為人比較虛弱，氣虛，還容易失眠， 這個時候就需要補脾胃。

一般會用一些補脾胃的方法， 如補中益氣湯、四君子湯、六君子湯、甘草等，有時還需要用點引火歸元的方法，驅寒除溼，如用點肉桂之類的。

二是陰虛火旺，這種情況最主要是表現為牙齦腫痛， 一般伴隨腎陰虛，這個時候最常用的方法就是滋補腎水， 比如用點六味地黃丸、知柏地黃丸等。

陰虛火旺盜汗的主要症狀：夜寐盜汗，或有自汗，五心煩熱，或兼午後潮熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細數。

邪熱鬱蒸自汗的主要症狀：蒸蒸汗出，汗液黏滯或衣服黃染，面赤烘熱，煩躁，口苦，尿黃，苔薄黃，脈弦數。

夜寐中汗出、醒來自止者為盜汗，白晝時時汗出、動輒益甚者為自汗，這是區別盜汗和自汗的時間標準，但不是唯一的標準。尤其是肝經溼熱內蘊之自汗，出汗的時間並不完全侷限在白晝，夜間仍然有汗液自行溢位，又因它有一派熱象，有人便將它視為陰虛火旺之盜汗，並且受到汗症多虛概念的影響，而按照陰虛火旺治療，況且陰虛火旺者也會發生自汗，故而提出鑑別。

病因病機：陰虛火旺盜汗多因煩勞過度，亡血失精，或熱邪傷陰，致使陰精虧耗，虛火內生，陰津被擾不能固藏，逼津外洩，夜屬陰，陰病則甚於陰分，故夜寐中汗出。

溼熱鬱蒸自汗，多由情志不舒，肝氣鬱結，肝火偏旺，或過食辛辣厚味，或素體溼熱偏盛，致使肝火或溼熱內盛，邪熱鬱蒸，熱蒸津液外洩而終日汗出。

陰虛火旺盜汗的病位在肺腎；邪熱鬱蒸自汗的病位在肝。

症狀方面：陰虛火旺盜汗的汗出時間多在夜間，有時白晝也會有自汗出的，所以單純以晝夜劃分盜汗並不是十分可靠的。重點應放在有五心煩熱或兼午後潮熱及兩顴發熱等症狀上。

邪熱鬱蒸自汗的特點是蒸蒸汗出，不僅汗量多而且有面部烘熱、熱氣蒸發的感覺，汗液質地黏膩，染及衣褲能使之變黃是主要的特徵。

陰虛火旺者也有大汗淋漓，衣被盡溼的時候，但汗液不黏膩也不染黃衣被是二者最大的區別。

至於伴隨出現的邪熱鬱蒸自汗的煩躁、面赤烘熱、口苦、尿黃與陰虛火旺之兩顴發紅、口渴，在性質上是不同的。苔脈的變化是由溼熱邪實和陰虛火旺的不同性質決定的。

順便提一下，進食熱飲時頭汗出，齊頸而還，多為溼熱所致，病機和治法與邪熱鬱蒸大致相同，重在清熱利溼，慎用補益固澀之劑。