H型高血壓，其實在《中國高血壓指南》中並沒有這種提法，簡單的理解，就是高血壓的人，到醫院化驗一項血---同型半胱氨酸，如果這個血的指標是高的，那麼這種高血壓就叫H型高血壓。

H是什麼意思呢？

高同型半胱氨酸血癥-簡稱高血同（homocysteine,Hcy≥10umol/L），健康成人空腹血漿半胱氨酸平均水平在5-15umm/L，當HCY水平為≥10umm/L，屬於高HCY血癥，伴有高HCY的高血壓，被稱為“H型高血壓”。

血同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產生的重要中間產物。正常情況下，血同型半胱氨酸在體內能被分解代謝，濃度維持在較低水平。但在日常生活中由於原發性原因和繼發性原因會影響血同型半胱氨酸代謝導致血同型半胱氨酸濃度堆積升高。即高血同型半胱氨酸，簡稱高血同。會大幅增加冠心病、外周血管疾病及腦血管疾病的發病風險。因此，血同型半胱氨酸是一項重要的人體健康指標。

同型半胱氨酸為什麼會升高？

1、遺傳因素：基因缺陷或突變；

2、營養狀況的影響：攝入的維生素B6、維生素B12、葉酸不足，造成體內維生素、葉酸的缺乏，也可引起高半胱氨酸在體內堆積。

3、腎功能衰竭：進行血液透析的腎病患者，其血中高半胱氨酸水平可達到正常人的2～4倍；

4、一些藥物如卡馬西平、異煙肼，以及一些疾病如惡性腫瘤、銀屑病、甲狀腺功能低下等，也可導致高半胱氨酸的增高。

5、生活方式也對血中高半胱氨酸的濃度有影響，比如大量地攝入咖啡、酒精、吸菸等均可導致高半胱氨酸的升高。

《中國高血壓指南》指出高同型半胱氨酸血癥與腦卒中風險呈正相關。也就是指南雖然沒有H型高血壓的說法，但指南對於高同型半胱氨酸血癥是認可的，並且認為高同型半胱氨酸血癥會增加腦中風風險。

有調查顯示中國成年高血壓患者中，H型高血壓約佔75%（男性佔91%，女性佔60%)。有研究顯示，高血壓患者同時有同型半胱氨酸的升高，其中風發生比機率比單純普通的高血壓要高出5倍，更是正常人的30倍！

H型高血壓的治療方案：控制血壓，補充葉酸。

控制血壓的方式是一樣的，就是健康生活＋正規的降壓藥。

我們就說說補充葉酸：

第一、食物

1、 蔬菜水果：萵苣、菠菜、青菜、扁豆、豆莢、番茄、胡蘿蔔、南瓜、蘑菇、油菜、小白菜、獼猴桃、蘋果、桃子、梨、李子、杏、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、楊梅、海棠、山楂、石榴、葡萄等。

2、穀物豆類：全麥麵粉、燕麥、米糠、糙米、豆類、堅果類等。

第二、藥物

指南推薦補充葉酸可降低血漿同型半胱氨酸濃度，降低腦卒中風險。

建議每天的葉酸補充量為0.8毫克。

當然對於任何高血壓，治療原則是先控制血壓，這是前提，是基本。

所以不管是不是H型高血壓，只要我們的血壓控制好，管理好，適當補充每天的蔬菜水果穀類就行，也可以不吃葉酸。

但如果血壓控制不理想，排除繼發性高血壓，抽血化驗，查一下同型半胱氨酸。

如果血液中的同型半胱氨酸≥15umol/l，就可以認為是同型半胱氨酸升高，H型高血壓，適當補充葉酸。 這樣血壓更好控制，並且降低心腦血管疾病風險。

大家可以看看含有葉酸的主要食物還是以蔬菜水果穀物為主，這也是為什麼我們的健康飲食一直強調大家適當多吃植物類食物的原因，一方面鉀含量高，利於血壓控制，另一方面富含葉酸，也利於血壓控制，且能夠預防心腦血管疾病。

高血壓，多吃蔬菜水果粗糧雜糧沒壞處！