腎著病以腰部冷痛為主症，多由寒溼外侵，痺著於腰部所致。蓋腰為腎之府，故名“腎著”。此病多起於勞作之後，汗出溼衣，衣溼而冷，或久居卑溼，或冒雨涉水，致使寒溼之氣侵於腰間，陽氣痺阻不行，故身體困重、腰以下冷痛；邪氣著於肌裡，而未傷及臟腑，故其人飲食如故、小便自利；口不渴，舌淡苔白，脈沉遲或沉緩均為寒溼痺阻之象。《金匱要略心典》雲：“腎受冷溼，著而不去，則為腎著。然病不在腎之本髒，而在腎之外府，故其治法，不在溫腎以散寒，而在燠土以勝水。”法當溫中燠土，祛寒除溼。

【出處】

《金匱要略》

【組成】

甘草 乾薑 茯苓 白朮

【用法】

水煎服。

【功用】

暖土勝溼；補土製水，散寒滲溼；溫脾化溼。

【主治】

腎著病。身重，腰下冷痛，腰重如帶五千錢，飲食如故，口不渴，小便自利，舌淡苔白，脈沉遲或沉緩。

【方證】

腰以下有冷感，重壓感，痠痛感；全身倦怠感，浮腫或平素好發浮腫；腹瀉或便溏；舌質淡或淡紅，苔多白膩，或白滑，或根部厚膩。

【現代應用】

以身體下部寒冷、沉重、腫脹、痠痛為主訴的疾病，如急性腰扭傷、腰肌勞損、腎結石、腰椎間盤突出症、慢性盆腔炎、妊娠浮腫、坐骨神經痛、風溼性關節炎、骨性關節炎等。

【方解】

本方溫中散寒與健脾祛溼並用，辛熱溫散以祛寒，甘淡健脾以滲溼，為治療寒溼腰痛之常用方。方中重用乾薑為君，取其辛熱之性，溫中燠土以散寒溼。茯苓甘淡而平，利水滲溼，與乾薑配伍，一熱一利，熱以勝寒，利以滲溼，使寒去溼消為臣藥。佐以苦溫之白朮，健脾燥溼，與茯苓相伍以助除溼之力。甘草調和藥性，合術、苓補脾助運以祛溼止痛，合乾薑辛甘化陽以培土散寒，為佐使藥。四藥相伍，溫中燠土以散寒，補脾助運以祛溼，使寒溼祛而冷重除。

【臨證加減】

若寒多痛甚者，可酌加附子、細辛，以助溫經散寒之力。