中國河南、河北，太行山等地區，食管癌的發病率比全世界平均水平高出100倍左右。此外，中國江蘇北部、浙江沿海地區、廣東部分地區、四川北部地區、福建莆田、漳州等地也都是相對高發地區。

據流行病學調查，在食管癌高發區，連續幾代人都會出現食管癌患者的家庭，說明食管癌具體一定的遺傳性。

一、食管癌的高危人群是哪些？

1. 地域高危，例如中國河南、河北等地區；

2. 長期酗酒，尤其喝烈性酒的人群；

3. 吸菸人群；

4. 具有不良飲食習慣的人群，例如吃燙食，喝燙茶，常吃泡菜、黴變、煙燻、麻辣食物；

5.有食管癌家族遺傳史；

6. 長期有反流性食管炎；

7. Barrett食管，尤其病變長度超過2cm者。

一項食管癌前瞻性研究發現：每天喝特別燙的熱茶，以及每天飲酒酒精量超過15克的人群，比每週飲茶較少和每天飲酒酒精量少於15克的人群，食管癌風險增加5倍。此外，與只偶爾喝熱茶的非吸菸者相比，那些每天喝熱茶和吸菸的人患食管癌的風險增加一倍。在病變長度 >2cm的Barrett食管患者中，病變長度每增加 1cm，其發生食管癌或高度異型增生的風險將增加 11%；在美國類似一項研究中，這一風險增加至28% 。

二、食管癌症狀

食管癌的典型症狀：進行性加重的進食梗阻感。普食——半流汁（粥）——水，逐步加重的進食困難，但如果出現持續性進食普食發生梗阻感時，往往已到了食管癌中晚期。

早期食管癌，病變限於食管黏膜層和黏膜下層，並無淋巴結轉移者。由於癌細胞侵犯較淺，症狀缺乏或不明顯，往往容易被患者忽略。

早期食管癌主要表現：在吞嚥粗硬食物時可能有不同程度的胸骨後不適感覺，包括：咽喉部乾燥與緊縮感；嚥下食物時哽噎感，飲水後消失；胸骨後灼燒樣、針刺樣、牽拉樣疼痛；食道內異物感；食物在食管內通過緩慢有滯留感；胸骨後悶脹不適；劍突下疼痛等等。

這些症狀缺乏特異性，輕微、短暫，間斷或反覆出現，甚至間隔幾月發生一次，進展緩慢，容易與其它消化道疾病混淆，很少引起重視。

三、推薦檢查——胃鏡檢查

篩查食管癌最好的方法是胃鏡，血腫瘤標誌物明顯增高對癌症有提示作用，但腫瘤指標正常不能排除腫瘤，到目前為止對食管癌還沒有好的腫瘤監測指標。

tips：凡是40歲以上，尤其來自或生活在食管癌高發地區的人群(尤其是男性），應每年做一次胃鏡檢查。高危人群，近期出現類似吞嚥困難、胸骨後疼痛或不適等一種或多種症狀時，更應及時做胃鏡檢查。#哆咖醫生超能團##健康科普排位賽#