“醫生，我不會是得了心臟病吧？”李叔緊張兮兮地問。他今年67歲，吃降壓藥16年了，最近老是心慌胸悶、全身無力，被兒子送來醫院檢查。

“您別擔心，是長期吃降壓藥導致的缺鉀，”醫生安慰他說。

“吃降壓藥怎麼導致缺鉀呢？那還能不能繼續吃了呢？”李叔特別不解地問。

相信很多人也和李叔一樣疑惑，我們高血壓患者需要長期口服降壓藥，來控制血壓穩定，為什麼會導致缺鉀呢？既然會導致缺鉀，那麼以後還能不能繼續吃降壓藥了？長期吃降壓藥的人群，應該如何避免缺鉀的出現呢？

我們一起來聽聽醫生是怎麼說的。

一、長期吃降壓藥為什麼會導致缺鉀？

鉀是人體必需的一種微量元素，它不僅參與糖和蛋白質等物質的代謝，調節人體體液的酸鹼平衡以及細胞滲透壓，還在維持心肌細胞、神經肌肉細胞的傳導等方面發揮著重要的作用。一般來說，人體可以從日常飲食中獲得足量的鉀元素。

那麼，長期吃降壓藥的李叔為什麼會出現缺鉀的表現呢？

醫生在詳細與李叔溝通後發現，他在2年前因為血壓突然升高，口服以前一直吃的降壓藥效果不佳，就換用了另一種降壓效果好、價格又便宜的降壓藥——噻嗪類利尿劑。

這種降壓藥也很常見，它透過抑制腎小管重吸收水和鈉元素，減少血容量，進而發揮降低血壓的目的，但在這一過程中也會流失一部分鉀元素。因此，長期口服這種降壓藥的患者，出現缺鉀現象的風險會增大。有研究資料表明，其發生機率在30%以上。

李叔換用了噻嗪類利尿劑的降壓藥，本身就容易導致鉀元素流失，他為了追求降壓效果每天都多吃一片藥，在日常生活中又沒有注意補充鉀元素，出現缺鉀的表現也就不足為奇了。

二、噻嗪類利尿劑可能引起缺鉀，要停用嗎？

噻嗪類利尿劑的降壓藥可能會導致患者缺鉀，那是不是以後就不能吃這種降壓藥了呢？

非也！

噻嗪類利尿劑具有良好的降壓效果，而且價格比較低廉，在老年高血壓、難治性高血壓以及鹽敏感性高血壓等難治性高血壓的治療方面，具有重要地位。

雖然長期口服這種藥物會引起缺鉀、電解質紊亂、糖代謝異常等不良反應，但是臨床一般很少建議患者單獨長期使用，而是與其他的降壓藥聯合使用，彌補鉀元素的流失。另外，噻嗪類利尿劑降壓藥的推薦劑量是12.5-25mg/天，按照這個劑量用藥一般對患者血鉀產生很大的影響。

也就是說，在科學聯合用藥、正確使用藥物劑量的情況下，患者是可以繼續口服噻嗪類利尿劑的。

李叔在擅自更換噻嗪類利尿劑，在沒有醫生的指導下長期單獨使用這種藥物，每天超劑量用藥，因此才出現了缺鉀的表現。

三、長期吃降壓藥導致缺鉀，預防記牢這幾點

1、注意降壓藥的種類和劑量

患者口服降壓藥一定要在專業醫生的指導下使用，醫生在推薦患者使用噻嗪類利尿劑時，一般會聯合其他的降壓藥，避免鉀元素的流失。患者不要擅自增加藥物使用劑量，避免事倍功半。

2、日常飲食均衡

日常的食材可以為人體提供足量的鉀元素，比如魚肉、雞肉、香蕉、葡萄、菠菜等等。高血壓患者在日常飲食要做到營養均衡，不挑食、不偏食。

3、做好血鉀的監測

在開始服用噻嗪類利尿劑時，患者最好進行血鉀監測。當然，也沒必要兩三天就查一次，可以在剛開始時每半個月或者一個月測量一次，如果檢測結果正常，那麼就可以適量地拉長時間間隔。平時如果出現不適症狀，一定要及時到醫院檢查治療。