血肌酐、尿酸升高意味著什麼？

衡量腎病會不會尿毒症的一項重要指徵就是——血液內毒素水平。腎臟內每個腎單位中的腎小球受損後，整體的過濾功能就會出現明顯下滑，導致體內一些需經腎臟過濾的物質無法及時代謝出體外，造成腎臟負擔的同時，對應的指標也會升高。

其中血肌酐、血尿酸、尿素氮、胱抑素C等著這些指標的升高都反應出腎臟排出功能下降，體內毒素水平升高。大量“毒素”蓄積在血液中，無疑會造成血流速度減緩，腎臟細胞如果不能及時供應血氧，受損的腎細胞會越來越多，形成惡性迴圈。

毒素水平高，腎小球濾過率下降後，直接導致的一項症狀就是尿量減少，尿量是體內所有代謝廢物的“收容所”，尿排不出，尿毒症風險也會越來越高。

為腎臟“減負”，降低肌酐、尿酸，做好這2點：

嚴格控制高血壓，穩定腎臟血流情況

肌酐之所以會大量蓄積在腎臟內，除了腎臟受損後自身的過濾功能下降，還有一個重要的因素是，腎臟內血流不足。血液流通不起來，無法攜帶多餘的肌酐等“毒素”流通，就像下水道堵住了，長期間不清理，依舊往裡面倒垃圾，汙垢就會越來越多，早晚有一天堵死。腎臟內的血管一樣的道理，血液流通差主要是腎臟壞死的細胞造成堵塞，肌酐沉積在腎臟內，日復一復每天都累積一點，長期間腎臟也會崩潰。

哪些因素會影響血液流通情況？

高血壓是主要原因，腎臟的調節作用變差，體內水鈉滯留，造成血壓升高，血液流速減緩，血管壓力增大。保持腎臟血氧供應及時，必須控制血壓穩定，一要堅持服用降壓藥，二要堅持低鹽飲食，同時注意引起血壓波動的因素，如熬夜、吸菸、體重超重等等。

嚴格控制飲食，適當攝入蛋白質

大部分都知道有蛋白尿，要嚴格控制高蛋白食物的攝入，但血肌酐升高就不知道該如何管理飲食了。昨天有位腎功能不全的患者留言，說現在肌酐265，很久沒吃葷腥了，渾身沒勁，能不能吃肉？

可能也有不少腎友和他一樣糾結能不能吃肉。其實完全可以吃，但要注意2點：

切忌暴飲暴食

肌酐是肌肉的產物，攝入太多高蛋白的食物，會影響肌酐的代謝，所以少吃肉，主要是控制蛋白質的攝入，但沒必要完全不吃。肉類除了含蛋白質，還含有豐富的礦物質及微量元素，如鈉、鉀、磷、鐵、鋅等等，對日常營養補充不可少。

一般肌酐高的患者也同時伴有蛋白尿高血壓的情況，需要限制蛋白質攝入。建議每天攝入肉不超過2兩（100g），24h尿蛋白超過3.5g的患者，每天蛋白質不超過0.6-0.8g/kg體重，大家可以根據自己的體重計算下每天吃多少肉合適。

常吃肉類100克蛋白質含量如下：

以白肉為主，少吃紅瘦肉類

既然都是吃肉，那就撿著更健康的吃，其中白肉類雖然與紅肉類相比含蛋白質、營養元素差不多少，但含脂肪、膽固醇更低，且含不飽和脂肪酸，對身體更有益。而紅肉類相比含脂肪、膽固醇非常高，且瘦肉中含有的物質及飽和脂肪酸高，長期大量吃對身體健康不益，還可能會傷腎，增加尿毒症風險。

所以日常吃肉建議大家以雞鴨魚蝦等白肉為主，豬牛羊等紅肉為輔，合理搭配更有益。

如有腎臟或腎病健康相關問題，如泡沫尿、蛋白尿、血肌酐高等，可以點“了解更多”。