#2021春節醫路守護活動#看到六味地黃丸要修改說明書，新的說明書上增添了一些“不良反應”。突然想寫一寫這個似乎被廣為人知的“傳統保健品”的前世今生。以及服用中成藥的注意事項。

其實六味地黃丸方源自《小兒藥證直訣》卷下：“地黃丸，治腎怯失音，囟開不合，神不足，目中白睛多，面色晄白等症。”藥物組成為熟地八錢，山茱萸、幹山藥各四錢，澤瀉、丹皮、茯苓各三錢。系宋代錢乙從《金匱要略》的腎氣丸減去桂枝、附子而成，原名“地黃丸”，用治腎怯諸證。《小兒藥證直訣箋證》說：“仲陽意中，謂小兒陽氣甚盛，因去桂附創立此丸，以為幼科補腎專藥。”功用為滋補肝腎。其方意為六味合用，三補三瀉，熟地、山茱萸、山藥為補藥，澤瀉、丹皮、茯苓為瀉藥。補藥用量重於“瀉藥”，是以補為主；肝脾腎三陰並補，以補腎陰為主。辯證要點為肝腎陰虛證，舌紅少苔，脈沉細數。

無論證見如何都要以肝腎陰虛證作為適應症。

事實上現在很多人把六味地黃丸當成了補腎保健的神藥，似乎一箇中藥吃一吃沒什麼大不了的，吃不好也吃不壞。但凡有腰痠腿軟、口燥咽乾、頭暈目眩、性功能不盡如人意等等的症候的時候，很多人都會拿六味地黃丸來“頂一頂”，甚至有的醫生根本不懂辯證，也不知道“肝腎陰虛”是什麼，也推薦六味地黃丸來吃。這樣做的後果缺少辯證，不但達不到治療效果，還會增添身體上的不適。

如何來服用中成藥？

1.服中成藥也必須在中醫理論的指導下服用，需要辯證，辯氣血陰陽寒熱虛實，有沒有兼夾，有沒有痰阻水停有沒有瘀血阻滯等等。

2.中藥須“中病即止”，有是證用是藥。所謂的“是藥三分毒”，中藥更不是隨便吃一吃保健一下的。

3.找一個靠譜的中醫生去辯證用藥。