很多高血壓的人都會發現，每次測量的血壓不一樣，其實這個是正常的，因為我們很難說每次測量的血壓都是一個數值，因為我們的血壓本身就是波動的，就是變化的，只要在一個區間內波動，就是正常的。

我們在門診和住院部遇到的最常見的引起血壓忽高忽低的原因：

1、短效降壓藥

有一部分人因為種種原因仍在服用短效降壓藥，短效降壓藥，降壓確實快，但持續時間短，很難維持血壓平穩。比如硝苯地平、卡託普利，這些藥物都需要每天3次，如果吃一次血壓肯定不平穩，就算吃3次，也不像長效降壓藥那麼血壓平穩。還有一些人吃不明成分的合成降壓藥，雖說吃完當時血壓也能下降，但不能維持更長時間，這樣血壓波動更大。所以我們一直建議大家選擇長效的正規的降壓藥。

2、繼發性高血壓

有一部分繼發性高血壓，比如嗜鉻細胞瘤發作的特點就是突然血壓升高，心率加快；等過一陣血壓又恢復正常。一般降壓藥效果不好，或者降壓藥還沒起效血壓就恢復正常了。這種高血壓，只有治療原發病，通過手術治療後，這種血壓才能平穩。

3、血壓生理曲線

大部分人的晝夜血壓波動是有一定規律的，即6點～10點期間為第一高峰，16點～20點期間為第二高峰，夜間0點～4點為明顯低谷。這樣全天測定的血壓值畫出來的曲線就像一把長柄勺子，醫學上稱為“勺型血壓”。當然還有一種不是這種勺型，稱之為非勺型的，但也會有一個曲線，也就是本身我們的血壓就會有一定的波動，這種波動是正常的。

4、生活方式

血壓也受運動、憋尿、飲酒、喝咖啡等等因素影響，熬夜、失眠、疲勞、不規律作息，都會影響血壓波動。如果在這些情況下測量血壓，會偏離自己的真實血壓。所以建議測量血壓前，一定要避免上述情況，休息5-10分後測量。緊張、焦慮、激動、發怒、恐懼、工作、生活壓力大，或發生自己消化不了的事情，等等這些情緒波動都會使血壓升高。所以高血壓人要學會自我調節，儘量少激動，少生氣。

5、季節變化

季節交替、氣候變化，溫度變化，天熱了，溫度高了，血管擴張後，血壓就會下降，比如夏天很多人血壓就低；天冷了，溫度低了，血管收縮後，血壓就會升高，比如冬季很多人血壓就高。這就要求冬季急著多加衣，必要時冬季加藥，夏季減藥。

6、白大衣高血壓：

很多人每次到醫院，因為看到醫生緊張，或者路途等等遠遠，血壓就高，可是回到家血壓就正常，這可怎麼辦？到底是不是高血壓？以哪個為準？當然是以家庭為準，鼓勵多在家測量血壓，更接近自己的真實血壓。

7、夜間高血壓

對於有特殊情況的朋友，比如睡眠不佳、呼吸睡眠暫停綜合徵、降壓藥吃得不合適，吃短效降壓藥作用時間太短，沒控制住夜間血壓，等等，都會導致夜間血壓偏高。這種情況需要改善睡眠，治療呼吸睡眠暫停，有必要的話調整降壓藥服用時間。

8、餐後低血壓

如果老年人出現餐後頭暈、乏力、睏倦、嗜睡，甚至發生暈厥，就要注意監測餐後的血壓，餐後低血壓也是老年高血壓的特點。

9、體位性低血壓

也多見於老年人，一方面是可能服用了a受體類的降壓藥，也就是唑嗪類降壓藥，或服用著治療前列腺的藥物，這些藥物都會造成體位性低血壓，同時因為動脈硬化形成，體位性低血壓也容易發作。所以老年人改變體位的時候動作慢一點，尤其站起來的時候。

10、著急降壓、隨意改藥

有些高血壓朋友，遇到高血壓過於心急，想一兩天就把血壓降到正常，降不下來，馬上換藥，可是現在的降壓藥都是長效降壓藥，需要更長時間才能起到最好的降壓效果，隨意換藥，只能讓血壓波動更大。隨意換藥，不按時服藥，忘記吃藥等等不遵從醫囑，都會造成血壓波動。所以降壓不能著急，要緩慢平穩降壓，同時，不能隨便換藥，減藥或停藥。

總之，血壓波動的原因很多，需要找到波動的原因，讓血壓更加平穩，只有血壓更加平穩，我們的心腦腎才會更好的工作！