目前中國糖尿病患者人數呈急劇上升趨勢,已成為世界糖尿病人口第二大國,老年人中糖尿病患者為12%;年輕人中糖尿病患者也在不斷上升。由於糖尿病患者的膳食受到諸多的限制,很多患者對每日膳食應該吃什麼,喝什麼感到茫然,從而影響了生活品質。與糖尿病患者病情直接有關的是膳食中的碳水化合物,為了評價食物碳水化合物生理效應,營養學提出了兩個重要指標:血糖生成指數(GI)和血糖生成負荷(GL),以下內容將從這兩個指標和大家分享糖尿病患者的膳食搭配。
血糖生成指數(GI):是通過比較在食物中相同重量的碳水化合物對血糖的影響程度來進行食物劃分,是評價食物引起餐後血糖的一項有效生理學引數。一般來說,高GI的食物進入胃腸後消化快,吸收高,葡萄糖釋放也快,葡萄糖進入血液後峰值高,也就是血糖濃度升高的程度比較大;低GI食物則在胃腸停留時間長,吸收率低,葡萄糖釋放相對緩慢,葡萄糖進入血液後峰值低,下降速度也慢,也就是血糖濃度升高的程度比較低。所以針對糖尿病患者來說,膳食搭配時應多選用低GI的食物,尤其對餐後血糖的控制有積極的作用。影響GI值也與以下這幾個因素有關。
食物的成熟度主要針對水果而言,越成熟的水果,其糖分越高,血糖生成指數越高,例如生獼猴桃的GI是26,熟獼猴桃的GI值為52.
食物的酸性食物中含有有機酸,人體在弱酸下會降低消化液消化這種食物的速度,消化速度降低,意味著吸收更慢,對血糖的影響也更有益。比如一碗擔擔麵是否加食醋食用,其血糖生成指數就不一樣,新增食醋的麵條比沒有食醋的GI值低。果酸濃的水果更有利於控制膳食GI值。
食物的加工精度食物的加工精度越高,其血糖生成指數就越高。在製作膳食時“懶”一點更有利於人體的健康,比如粗糧要粗吃,水果不要榨成果汁、選擇含膳食纖維高的蔬果等,這些飲食習慣能大大降低血糖的生成。
烹調方法與加熱時間同樣的食物,糊化程度越高,GI值就越高,另外食物的GI也會隨著烹調時間的延長而增加。
血糖生成負荷與糖尿病的關係(GL):是將食品中可利用的碳水化合物的數量與血糖生成指數結合起來綜合考慮的一個指標,它表示一定重量的食物對人體血糖影響程度的大小,其計算公式是:GL=食物GI×攝入該食物實際可利用碳水化合物的含量(g)。GL可對實際提供的食物血糖效應進行定量測定,因此GL比GI更能全面評價食物引起血糖升高的能力。一般來說,高GI食品其GL也高,反之則也低。但也有個別例外的食品,例如西瓜的GI為72,屬於高GI食品,但其GL值約為4.2.屬於低GL食品,適量選擇西瓜,血糖不會明顯升高。因此,糖尿病患者在選擇食物時,不僅要關注GI也要關注GL。
混合食物GI值與血糖的關係:如包子,餃子,混沌等這類混搭的食物就可以綜合高GI和低GI的值,得出一個相對中等GI的食物。
從營養學的角度看,任何食物,糖尿病患者都可以食用的,只不過要科學控制混合食物中高GI食物的攝入量,同時增加低GI食物的數量和種類,高低結合從而達到降低整餐的混食GI的目的,這對控制糖尿病患者的血糖濃度有著積極有效的作用。